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icu患者血糖控制[1](文件)

2024-10-03 09:15 上一頁面

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【正文】 r Pract. 2024 MayJun。35():S11–S63 第十頁,共二十六頁。 低血糖 ? 血糖低于 ? 糖尿病及高血糖患者介定 ,當(dāng)血糖低于 ,就應(yīng)當(dāng)加以干預(yù)。 初始胰島素劑量 血糖檢測頻率 監(jiān)測與調(diào)整胰島素劑量 理想的胰島素 給藥方案 高頻率的血糖監(jiān)測 有需即測 血糖指導(dǎo)胰島素 調(diào)整方案 胰島素治療方案 第十七頁,共二十六頁。血氣分析儀是默認(rèn)的血糖分析儀,中心實驗室僅在報告不被耽誤的情況下使用。34(8):14217. Computerassisted glucose control in critically ill patients. 第二十頁,共二十六頁。 ? 皮下血糖感受器, 5分鐘測量一次,監(jiān)測的是組織液中的血糖水平,比血漿中血糖低 ? 持續(xù)血管內(nèi)血糖感受器 第二十二頁,共二十六頁。 內(nèi)容總結(jié) ICU患者目標(biāo)血糖控制。血糖監(jiān)測每隔 1- 2h測定,穩(wěn)定后每隔 4h測定。 。不變 **。對持續(xù)性高血糖患者應(yīng)該立即開始胰島素治療,起始閾值不超過 180mg/dL(10mmol/L)。 總結(jié) ? 高血糖是住院患者死亡率和不良轉(zhuǎn)歸的一個獨立危險因素 ? 在危重疾病中,要監(jiān)測和控制高血糖,寬松控制~~? 糖尿病專用配方能更好的控制血糖水平,減少胰島素用量,因而可減少進一步的胰島素需求,從而降低了低血糖的風(fēng)險 ? 配方選擇推薦低碳水化合物、 高 MUFA配方 ,膳食纖維在控制血糖中發(fā)揮著重要的作用 第二十四頁,共二十六頁。 第二十一頁,共二十六頁。40(12):325176. doi: Guidelines for the use of an insulin infusion for the management of hyperglycemia in critically ill patients. 第十九頁,共二十六頁。 對于有創(chuàng)血管內(nèi)監(jiān)測的患者:
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