如何使用呼吸機(jī)(文件)
【正文】 第十七頁，共三十八頁。 ５ ． 雙水平氣道正壓 〔 BIPAP〕 是壓力 /時(shí)間 周期性的一種呼吸模式 。 第十九頁，共三十八頁。 對于輕、中度，神志清醒，呼吸頻率35次 /分，能配合面罩通氣者，給予無創(chuàng)通氣。即使所謂禁忌證，亦是相對而言，如缺氧或二氧化碳潴留成為主要矛盾，在采取一系列相應(yīng)預(yù)防措施的情況下，機(jī)械通氣治療仍有可能。 無創(chuàng)與有創(chuàng)通氣的優(yōu)點(diǎn)與不足之比較 優(yōu)點(diǎn) 不足 無創(chuàng)通氣 使用簡單靈活 通氣模式相對較少 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率低 監(jiān)測功能相對較少 避免氣管切開、插管并發(fā)癥 通氣功能不能滿足臨床需要 意識清醒時(shí)可應(yīng)用 面罩漏氣帶來不適 保留咳痰、說話能力，提高舒適度 不能有效吸痰 費(fèi)用相對低 有時(shí)出現(xiàn)胃腸脹氣 有創(chuàng)通氣 模式選擇多 結(jié)構(gòu)復(fù)雜，操作不易 有監(jiān)測功能 建立人工氣道時(shí)病人痛苦 通氣功能充足 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率高 便于吸痰 呼衰早中期實(shí)施較難 呼衰搶救相對可靠、迅速 費(fèi)用貴，住院時(shí)間長，脫機(jī)相對困難 第二十七頁，共三十八頁。 第二十八頁，共三十八頁。 第三十一頁，共三十八頁。 第三十四頁，共三十八頁。 第三十六頁，共三十八頁。 壓力切換 ——定壓型呼吸機(jī)。無創(chuàng)與有創(chuàng)通氣的優(yōu)點(diǎn)與不足之比較。二零零六年八月 第三十八頁，共三十八頁。吸 :呼比： 1::2。須具有較多的呼吸生理及病理生理的知。 內(nèi)容總結(jié) 如何使用呼吸機(jī)。 機(jī)械通氣是一種治療呼吸衰竭的重要 手段 ， 應(yīng)用合理 ， 治療效果滿意 。 第三十三頁，共三十八頁。 第二十九頁，共三十八頁。 30cmH2O時(shí) 心搏出量下降， 40cmH2O 可造成肺氣壓傷。 四、機(jī)械通氣參數(shù)的調(diào)節(jié)原那么 ? 〔一〕有創(chuàng)通氣 ? 吸氧濃度調(diào)節(jié) ? 通氣頻度、潮氣量、每分通氣量 ? 吸、呼時(shí)間比 ? 吸氣壓力的調(diào)節(jié) ? 呼吸末正壓應(yīng)用與調(diào)節(jié) 第二十五頁，共三十八頁。 第二十三頁，共三十八頁。 三、機(jī)械通氣的適應(yīng)證選擇 ? 益處： ? ①維持適當(dāng)?shù)耐? ? ②在一定程度上改善交換功能
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