同種異體骨移植在骨科的應(yīng)用(文件)
【正文】 與結(jié)核較難鑒別。 第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。畸形矯正后上髖人形石膏 3個(gè)月。 ? 術(shù)后髖人形石膏固定 3周，以利病灶愈合。 ? 有混合感染者一般主張同時(shí)作髖關(guān)節(jié)融合手術(shù)。 ? 對(duì)髖關(guān)節(jié)有明顯屈曲、內(nèi)收或外展畸形者，可作轉(zhuǎn)子下矯形截骨術(shù)。 Pathology ? 起病時(shí)以滑膜結(jié)核多見(jiàn)。 ? 后期那么有膿液積聚，成為寒性膿腫，穿破后會(huì)成為慢性竇道。 Clinical Situation ? 起病緩慢，有低熱、乏力、疲倦、食欲不振、消瘦、貧血等全身病癥。 ? 較晚期滑膜顯著腫脹和增厚。 ? 病理性脫位 (韌帶的毀損 )。 ? 病程較長(zhǎng)者 :進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄和邊緣性骨腐蝕。 Assisted Examination ? CT與 MRI:看到普通 X線片不能顯示的病灶，特別是 MRI具有早期診斷價(jià)值。 ? 滑膜切除術(shù) ? 病灶去除術(shù) ? 膝關(guān)節(jié)融合術(shù)〔＜１５，＞１５〕 第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。疼痛：不劇烈，小兒夜啼、膝部疼痛。關(guān)節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)的毀壞會(huì)產(chǎn)生病理性半脫位或脫位。寒性膿腫 第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。早期：X線片上僅見(jiàn)髕上囊腫脹與局限性骨質(zhì)疏松。血沉也增高，也有發(fā)熱。 第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 Assisted Examination ? 后期 :骨質(zhì)破壞加重，關(guān)節(jié)間隙消失，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脛骨向后半脫位。 第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 兒童有夜啼表現(xiàn)。 ? 病變靜止后產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直，有時(shí)還伴有屈 ? 曲攣縮。 ? 隨著病變的開(kāi)展，結(jié)核性病變可似經(jīng)過(guò)滑膜附著處侵襲至骨骼，產(chǎn)生邊緣性骨腐蝕。 Tuberculosis of Knee 第二十三頁(yè)，共三
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