兒童喘息不常見的原因診治策略(文件)
【正文】 期喘息，或其他呼吸系統(tǒng)病癥。 ? 突然發(fā)生的喘息，也是過敏反響的特征。 ? 繼發(fā)于上呼吸道感染，反復喘息提示活潑性的氣道疾病。 喘息前是否有噎塞或作嘔 ? 異物吸入有時表現(xiàn)為噎塞，或作嘔后突然出現(xiàn)病癥，異物吸入，最常見于 1到 4歲的兒童。 第十九頁，共四十二頁。 ? 以臨床疑心為導向的重點檢查和有針對性的診斷測試也提供了有用的信息。 先天性氣道畸形診斷 ? 氣管鏡：是重要的手段〔眼見為實〕 ? 胸部 CT：必要時要做加強 ? 心臟 B超 第二十四頁，共四十二頁。 先天性氣道軟化 治療 畸形血管壓迫氣管 手術(shù)解除血管的壓迫 心臟、血管 (動力性〕壓迫支氣管 手術(shù)糾正心血管畸形 機械通氣 氣道內(nèi)支架植入 第二十八頁，共四十二頁。 ? 氣道異物 氣管鏡取出。 原發(fā)性纖毛運動障礙 ? 右位心 ? 鼻竇炎 ? 支氣管擴張 第三十四頁，共四十二頁。 縱隔腫塊 ? 診斷： ? CT ? 治療 ? 手術(shù) ? 化療 第三十八頁，共四十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童喘息不常見的原因診治策略。出生時或嬰兒早期起病提示先天性結(jié)構(gòu)異常，如：先天性膈疝通?？梢栽诋a(chǎn)前的超聲檢測出。治療： 第四十二頁，共四十二頁。突然發(fā)生的喘息，也是過敏反響的特征。副流感病毒 3病毒的抗原。 充血性心力衰竭 ? 診斷 ? 心臟 B超 ? 治療： 第四十頁，共四十二頁。 聲帶功能障礙 ? 鼻咽、氣管鏡 第三十六頁，共四十二頁。 閉塞性毛細支氣管炎 ? 診斷 ? 感染后最多見 ? 臨床 +CT+病理 =診斷 ? 治療： ? 綜合治療 ? 對癥 ? 激素〔口服、吸入〕 ? 乙酰半胱胺酸 ? 小劑量阿奇霉素 第三十二頁，共四十二頁。 異常物質(zhì)機械阻塞 ? 血凝塊 ? 肉芽 ? 創(chuàng)傷性喉蹼 ? 肺動靜脈瘺在支氣管內(nèi)瘤樣擴張 ? 腫瘤 ? 氣道異物 第三十頁，共四十二頁。
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