產(chǎn)道異常(文件)
【正文】 ? 發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂時機增多，導(dǎo)致胎兒窘迫 ? 產(chǎn)程延長，胎頭受壓過久，缺氧缺血易發(fā)生顱內(nèi)出血 ? 產(chǎn)道狹窄手術(shù)助產(chǎn)時機增多，易發(fā)生新生兒產(chǎn)傷、感染 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 第二十頁，共二十八頁。 24 軟產(chǎn)道異常及處理 ? 宮頸粘連和瘢痕 ? 宮頸堅韌 ? 宮頸水腫 ? 子宮頸癌 ? 宮頸異常 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 第二十四頁，共二十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 第十六章 異常分娩 Abnormal Labor。骨盆側(cè)壁內(nèi)收，坐骨棘間徑與坐骨。 。包括既往分娩史、骨外傷、佝僂病及其他骨病史。骨產(chǎn)道異常又稱狹窄骨盆 (contracted pelvis)，分為：。 26 剖宮產(chǎn)后陰道分娩 (VBAC) 陰道試產(chǎn)：只有一次剖宮產(chǎn)史、切口為子宮下段橫切口、術(shù)后再孕間 隔時間超過兩年且胎兒體重適中 剖宮產(chǎn)：前次剖宮產(chǎn)為子宮體部縱切口或“ T〞形切口、術(shù)后有感染、 剖宮產(chǎn)指征為骨盆狹窄、剖宮產(chǎn)次數(shù) ≥2次、巨大兒、本次妊 娠有剖宮產(chǎn)指征如胎位異常、前置胎盤等，那么不宜陰道分娩 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 第二十六頁，共二十八頁。 22 22 狹窄骨盆分娩時的處理 ? 骨盆出口平面狹窄 ? 原那么上不能陰道試產(chǎn) ? 均小骨盆 ? 在胎兒小、產(chǎn)力好、胎位及胎心正常的情況下可以試產(chǎn) ? 胎兒較大合并頭盆不稱及出現(xiàn)胎兒窘迫時，應(yīng)行剖宮產(chǎn) ? 畸形骨盆 ? 應(yīng)根據(jù)畸形骨盆種類、狹窄程度、胎兒大小及產(chǎn)力等具體分析 ? 凡畸形嚴重、頭盆明顯不稱者，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 第二十二頁，共二十八頁。 ，坐骨切跡寬度＜ 2橫指時， 為中骨盆平面和出口平面狹窄 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 第十八頁，共二十八頁。 15 15 中骨盆平面狹窄的臨床表現(xiàn)
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