產(chǎn)道異常(完整版)
【正文】 平面狹窄的臨床表現(xiàn) ? 骨盆出口平面狹窄常與中骨盆平面狹窄并存 ? 假設(shè)為單純骨盆出口平面狹窄，第一產(chǎn)程進展順利， 而胎頭達盆底后受阻，導致繼發(fā)性宮縮乏力及第二產(chǎn)程停滯，胎頭雙頂徑不能通過骨盆出口 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 第十六頁，共二十八頁。呈漏斗型骨盆〔 funnel shaped pelvis〕 ? 以坐骨結(jié)節(jié)間徑及骨盆出口后矢狀徑狹窄為主 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 第九頁，共二十八頁。 2 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 Abnormal Birth Canal 編者 漆洪波〔重慶醫(yī)科大學〕 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 第二頁，共二十八頁。 7 中骨盆平面狹窄 坐骨棘間徑 10cm 坐骨棘 ? 中骨盆平面狹窄較入口平面狹窄更常見 ? 主要見于男型骨盆及類人猿型骨盆 ? 以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 第七頁，共二十八頁。 13 測量徑線 坐骨結(jié)節(jié)間徑 坐骨結(jié)節(jié)間徑加后矢狀徑 正常值 ~㎝ ㎝ Ⅰ 級 臨界性狹窄 ㎝ ㎝ Ⅱ 級 相對性狹窄 ～ ㎝ ～ ㎝ Ⅲ 級 絕對性狹窄 ≤ ㎝ ≤ ㎝ ? 出口平面狹窄分為 3級 ： 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 第十三頁，共二十八頁。 20 20 狹窄骨盆對胎兒的影響 ? 發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂時機增多，導致胎兒窘迫 ? 產(chǎn)程延長，胎頭受壓過久，缺氧缺血易發(fā)生顱內(nèi)出血 ? 產(chǎn)道狹窄手術(shù)助產(chǎn)時機增多，易發(fā)生新生兒產(chǎn)傷、感染 第二節(jié) 產(chǎn)道異常 第二十頁，共二十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 第十六章 異常分娩 Abnormal Labor。 。骨產(chǎn)道異常又稱狹窄骨盆 (contracted pelvis)，分為：。 22 22 狹窄骨盆分娩時的處理 ? 骨盆出口平面狹窄 ? 原那么上不能陰道試產(chǎn) ? 均小骨盆
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