【正文】 于有一套靈敏的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)來(lái)檢測(cè)和識(shí)別這些微量生物標(biāo)志，因而決定了它在臨床檢測(cè)中的敏感度和準(zhǔn)確性。它可以早期發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病變。？電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描就是我們通常所說(shuō)的CT。因此，CT檢查在臨床應(yīng)用方面，有許多基本方法比如分辨率高、有“增強(qiáng)”作用、能進(jìn)行圖象的調(diào)制與處理等等，這些都優(yōu)于傳統(tǒng)的X線胸片檢查方法的。？?jī)和Y(jié)核病可有全身中毒癥狀，如：不明原因的長(zhǎng)期低熱、多汗、消化不良、消瘦、體重減輕、影響生長(zhǎng)發(fā)育等；局部癥狀如：咳嗽、局部淋巴結(jié)腫大等。？抗結(jié)核治療的原則是：早期、聯(lián)用、足量、規(guī)則、全程。？高質(zhì)量的藥物是先決條件。？（g）,；利福平膠囊，；利福噴丁膠囊，；，；；鏈霉素注射劑。借助這個(gè)原理，抗結(jié)核藥物可以隔天一次用藥，這就是間歇治療。？國(guó)際防癆與肺病聯(lián)合會(huì)（IUATLD）將結(jié)核病預(yù)防性化療界定為：應(yīng)用抗結(jié)核藥物，對(duì)受過(guò)結(jié)核菌感染但還沒(méi)有發(fā)生臨床結(jié)核病者的治療，其目的是降低感染發(fā)展成為臨床結(jié)核病的危險(xiǎn)性，而不是對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病人的治療。當(dāng)然，這全程必須在醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)下用藥，我們叫“全程督導(dǎo)短程化療”。繼續(xù)治療階段，又稱鞏固治療階段，是為了確?；颊呷〉弥斡Ч也辉?gòu)?fù)發(fā)的重要階段。？耐藥性結(jié)核病確實(shí)是一個(gè)棘手的問(wèn)題。不過(guò)還要看病人的身體免疫力、細(xì)菌的毒性程度、菌量、耐藥程度；選擇藥物是不是病體可接受的，亦即用藥后沒(méi)有多大的不良反應(yīng)性；病人是否能堅(jiān)持全程用藥等等。當(dāng)然，還是以藥物治療為主，就是要選擇強(qiáng)有力的有殺滅菌作用的二線藥治療，同時(shí)選擇性地應(yīng)用其他的輔助治療方法。所以要達(dá)到或提高療效應(yīng)輔以局部給藥治療。治療組均較沒(méi)有采用介入治療組療效高得多，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著的差異。所有能提高這種能力的治療方法就稱之為免疫療法。特別是對(duì)腦、五官、肺、縱隔、胸膜、胰、肝、脾、腎、后腹膜、盆腔、脊柱等部位的病變?cè)\斷有很大的價(jià)值。它可用于對(duì)適應(yīng)癥肺部疾病的診斷與治療。？當(dāng)然，纖支鏡檢查也可能引起一些并發(fā)癥，比如缺氧、心律紊亂、肺出血、自發(fā)性氣胸等，但發(fā)生率不高。？所謂內(nèi)科胸腔鏡檢或介入治療術(shù)，就是通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡術(shù)藉以取得疾病的明確診斷和治療效果。特別是對(duì)有手術(shù)指征的耐多藥結(jié)核病患者，在有效藥物治療下，輔以外科手術(shù)這確是根本的治療措施。本院肺外科已創(chuàng)建50多年，是我省率先開(kāi)展普胸外科的專業(yè)單位。在手術(shù)種類、數(shù)量及手術(shù)成功率上均居省內(nèi)之首，已步入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。肺部手術(shù)年手術(shù)例數(shù)居全省首位。診治病種包括各類肺部腫瘤、縱隔腫瘤、胸膜疾病、支氣管腫瘤、以及需要手術(shù)治療的肺結(jié)核、胸部外傷等，對(duì)漏斗胸、雞胸，胸腰椎結(jié)核并冷膿腫、截癱的治療等等，也具有非常獨(dú)到的理念和特色。2年多來(lái)本院對(duì)216例患者進(jìn)行這一診療術(shù)獲得了肯定的效果。不過(guò)為了弄清病情做這項(xiàng)檢查還是非常必要的，而且從總體上看還是是安全的。？有些病變，在X線胸片或CT片上看不見(jiàn)，或即使看見(jiàn)了也只能看到它的外觀（表型），看不到它的實(shí)質(zhì)。因此，CT檢查在臨床應(yīng)用方面，有許多基本方法比如分辨率高、有“增強(qiáng)”作用、能進(jìn)行圖象的調(diào)制與處理等等，這些都優(yōu)于傳統(tǒng)的X線胸片檢查方法的。干擾素具有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)功能，胸腺肽？電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描就是我們通常所說(shuō)的CT。？旨在調(diào)動(dòng)身體抗結(jié)核病能力的一種生理性的治療方法——生物療法，已經(jīng)在化學(xué)藥物和手術(shù)治療之后列為另一種治療模式。本院近幾年對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者組75例,在化療基礎(chǔ)上強(qiáng)化期加用介入治療。而且，在病變組織中，由于某些物質(zhì)沉積在血管內(nèi)引起炎性損害，嚴(yán)重影響了藥物在局部的濃度，從而降低了藥物的殺菌效果。？對(duì)耐多藥結(jié)核病，靠一線藥物治療已經(jīng)是不行了，所以要采取比初治、復(fù)治肺結(jié)核更強(qiáng)有力的治療措施。？這要看耐藥的程度。？(1)反應(yīng)輕微者應(yīng)在經(jīng)管醫(yī)生的觀察下繼續(xù)用藥，同時(shí)可予對(duì)癥處理；（2）口服抗結(jié)核藥物應(yīng)是晨間空腹服用，如患者對(duì)藥物耐受性差，經(jīng)主管醫(yī)生決定可將空腹頓服藥改為飯后服用或分服；（3）如反應(yīng)重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告診療單位或所屬管理單位，經(jīng)臨床觀察停用有不良反應(yīng)藥物。在新發(fā)病的涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的強(qiáng)化治療階段，至少需要2個(gè)月并持續(xù)到痰菌轉(zhuǎn)陰，但不超過(guò)3個(gè)月。？對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的病情，排菌還是不排菌，選擇治療方案。因?yàn)?，由于每種藥物的抗菌后效應(yīng)（PEA）不同，而且每個(gè)人對(duì)藥物的吸收、排出程度也不同，因此，對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，每周用藥3次要比每天用藥的人的治療效果差。？一些抗生素有抗菌后效應(yīng)（PEA），它是指抗生素與細(xì)菌接觸后所發(fā)生的效應(yīng)。 所謂合理的組合方案，就是要選用主要抗結(jié)核藥物，根據(jù)國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一治療方案，按規(guī)定的療程，合理用藥。這樣不僅治愈率高而且不容易復(fù)發(fā)。？抗結(jié)核化學(xué)療法是控制結(jié)核病的最強(qiáng)有力的武器。它可分為：?jiǎn)文退帯Y(jié)核菌對(duì)1種一線抗結(jié)核藥物耐藥； 多耐藥——結(jié)核菌對(duì)不包括異煙肼（INH）、利福平（RFP）在內(nèi)的1種以上的一線藥抗結(jié)核藥物耐藥；耐多藥——結(jié)核菌至少對(duì)異煙肼、利福平這2種具有殺滅菌重要作用的藥物都產(chǎn)生了耐藥性。特別是對(duì)腦、五官、肺、縱隔、胸膜、胰、肝、脾、腎、后腹膜、盆腔、脊柱等部位的病變?cè)\斷有很大的價(jià)值。為此，患者痰中查不到結(jié)核病原菌的情況下，X線胸片就成為診斷肺結(jié)核的重要依據(jù)。在惡性胸腔積液病人與非惡性胸腔積液病人比較有明顯差異，提示這一技術(shù)與其他方法比較，有一定優(yōu)勢(shì)，可為此類患者提供了一種新的無(wú)創(chuàng)診斷和鑒別診斷方法。為結(jié)核病診斷、鑒別診斷提供科學(xué)依據(jù)。？肺結(jié)核的細(xì)菌學(xué)診斷多是依靠患者咳出的痰標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。？這是新近產(chǎn)生的能夠大規(guī)模檢測(cè)分枝桿菌遺傳多樣性的新技術(shù)。本院已將這一技術(shù)應(yīng)用于臨床。這一技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于：；；%。？傳統(tǒng)的痰涂片檢查抗酸桿菌法應(yīng)用于結(jié)核病診斷已達(dá)半個(gè)世紀(jì)，但目前仍被廣泛應(yīng)用。？初次就診的肺結(jié)核患者，應(yīng)該送3份痰標(biāo)本，即：夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰。因?yàn)榻Y(jié)核病的發(fā)病的影響因素不僅包括了結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、人體的免疫力，也包括了諸如種