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7醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理報(bào)告(文件)

2025-09-23 02:13 上一頁面

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【正文】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)多,陣線長,參保達(dá)8萬余人,日常工作量相當(dāng)大,很難對26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)保業(yè)務(wù)開展情況經(jīng)常性監(jiān)督。四、意見建議 由于基金監(jiān)督要求的專業(yè)性強(qiáng),建議州局能多組織專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),最好能到實(shí)地操作學(xué)習(xí),特別是針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查,希望能有一家醫(yī)院作為范例,讓我們學(xué)習(xí)專業(yè)的從頭到尾的檢查流程及檢查的方式方法,以便在今后能更好、更準(zhǔn)確、更專業(yè)的開展基金專項(xiàng)治理工作。第5頁 共5頁。聯(lián)合縣衛(wèi)計(jì)局、市場監(jiān)管等部門以檢查兩定機(jī)構(gòu)通過違法違規(guī)和欺詐騙保等手段,騙取、套取醫(yī)?;鸬茸鳛橹攸c(diǎn),檢查定點(diǎn)零售藥店的進(jìn)、銷、存臺(tái)賬,是否存在串換藥品、物品,刷社會(huì)保障卡套取醫(yī)?;鸬刃袨?。醫(yī)?;鸨O(jiān)督對工作人員專業(yè)要求極高,非專業(yè)人員無法查
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