5生育與醫(yī)療保險制度整合(文件)
【正文】 成了一套較為合理精準的運行機制，擁有較為完善的醫(yī)保信息管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險可以實現(xiàn)異地就醫(yī)實時結(jié)算，促進相關城市的服務管理同 城化，整合后，生育保險可以借助醫(yī)療保險較為成熟的管理經(jīng)驗，降低醫(yī)療成本，節(jié)約醫(yī)療費用。充分利用醫(yī)療保險的信息平臺和管理機制，實現(xiàn)生育保險的快速啟動和推進管理，在協(xié)同推進中逐步實現(xiàn)兩項險種的政策整合和經(jīng)辦整合，比如南京、上海等城市都積累了豐富經(jīng)驗。 1 合理確定籌資模式 合理的資金籌集模式是社會保障制度 賴以生存發(fā)展的前提，對籌資方式進行規(guī)范，建立精準的數(shù)學模型，對兩險合并后的收支情況進行全面地測算，建立起一整套新型的、合理的、科學的、統(tǒng)一的繳費籌資模式。在對醫(yī)療服務機構(gòu)考核評估的基礎上，選擇適合生育醫(yī)療保險要求的定點醫(yī)院簽訂生育醫(yī)療保險服務協(xié)議，明確權(quán)利義務。 。 4 合理保留延伸生育保險服務項目 兩險種的服務重點有所差別，生育保險享受 者的醫(yī)療服務，基本上以保健和監(jiān)測為主，而醫(yī)療保險享受者的醫(yī)療服務則主要以治療康復為主。社會保障卡已經(jīng)集成了銀行卡功能，可以考慮將生育女職工的生育津貼直接發(fā)送至社會保障卡中，減輕人工操作的機械性和勞動強度，提高效率，杜絕 參保單位截留挪用本單位職工生育保險待遇現(xiàn)象的發(fā)生。這些創(chuàng)新探索為全
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