5市工傷保險實施制度(文件)
【正文】 料。 市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日 第 9 頁 共 15 頁 起 60 日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。 第二十五條用人單位、工傷職工或者其直系親屬對市級勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)自收到結(jié)論之日起 15 日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定，并書面說明原因。 第二十七條用人單位未參加工傷保險或者未給工傷職工繳納工傷保險費的，工傷職工的勞動能力鑒定費用由用人單位支付。停工留薪期一般不超過 12 個月。 第三十條因工死亡職工一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為 60 個月的本市上年度職工月平均工資。經(jīng)工傷職工本人提出，該職 第 11 頁 共 15 頁 工可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關(guān)系。工傷職工勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支 付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關(guān)系。 第三十五條工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護 第 12 頁 共 15 頁 理費等按《條例》相關(guān)規(guī)定支付。工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)由勞動保障行政部門確定，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，向社會公布。經(jīng)急救脫離危險后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地或統(tǒng)籌地區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)治療。 第 13 頁 共 15 頁 第三十九條職工治療工傷所需費用，在工傷認定之前，先由用人單位墊付；工傷認定后，由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定核銷。 第四十一條工傷職工配置輔助器具實行定點管理制度。以上年全市工傷職工平均醫(yī)療費為基數(shù)計算到平均余命； （ 2）傷殘津貼。以破產(chǎn)、改制當(dāng)時高額補充醫(yī)療保險費為標(biāo)準(zhǔn)計算到平均余命。 第四十三條領(lǐng)取工傷待遇的人員喪失享受條件的，用人單位或者街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會保障事務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)及時告知勞動保障行政部門。 本人工資無法確定的，按用人單位前 12 個月平均月繳費工資計算；用人單位平均工資無法確定的，按全市職工平均工資計算 。 。 第四十六條本辦法自 2024 年 1 月 1 日起施行。 第 15 頁 共 15 頁 本辦法所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前 12 個月的平均月繳費工資。子女計算到 18 周歲，父母、配偶計算到余命，由用人單位一次性直接支付給本人。以破產(chǎn)、改制當(dāng)時生活護理費為標(biāo)準(zhǔn)計算 到平均余命； （ 4）基本醫(yī)療保險費。 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，應(yīng)由定點醫(yī)療機構(gòu)提出建議，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認后， 到定點輔助器具配置機構(gòu)安裝配置，所需費用按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金中支付。國家工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)未 頒布實行前，暫參照基本醫(yī)療保險相關(guān)目錄標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 第三十八條工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療的，須由定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)。在傷情穩(wěn)定后需繼續(xù)治療的，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)治療。傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由勞動保障行政部門按本市職工平均工資增長率適時調(diào)整；生活護理費隨本市上年度職工月平均工資增長進行調(diào)整。傷殘就業(yè)補助金按本人月工資計算，不得低于本市最低月工資標(biāo)準(zhǔn)，七級為 20 個月，八級為 16 個月，九級為 12 個月，十級為 8 個月。傷殘就業(yè)補助金按本人月工資計算，不得低于統(tǒng)籌地區(qū)最低月工資標(biāo)準(zhǔn)，五級為 28 個月，六級為 24 個月。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。 第二十九條申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)向勞動保障行政部門提交被供養(yǎng)人戶口
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