5篇一：醫(yī)院醫(yī)保整改報告(文件)
【正文】 公室建設，具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡員，制定 “ 護士長收費負責制 ” 等一系列規(guī)章制度。 組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行 政部門關于醫(yī)療保險政策和相關的業(yè)務標準，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執(zhí)行規(guī)定。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標 準，嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。 五、重視各環(huán)節(jié)的管理 醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關系密切，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關部 門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社 第 14 頁 共 17 頁 保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。 9 月 29 日 2024 篇三： xxx 醫(yī)院關于在 2024 年度醫(yī)?？己?中存在問題的整改報告 xxxx 醫(yī)院 第 15 頁 共 17 頁 關于在 2024 年度醫(yī)保考核中存在問題的 整改報告 2024 年 6 月 27 日， xx 市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院2024 年度醫(yī)保工作進行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室 “ 住院病人一覽表 ” 中 “ 醫(yī)保 ”標志不齊全等問題。 （四）關于小切口收大換藥的費用的問題 小傷口換藥（收費標準為元）收取大傷口換藥費用（收費標準為元）。同時對照收費標準自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正， 確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等 第 17 頁 共 17 頁 情況。 二〇一三年十月二十五日 。 通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。今年 18 月，共多收人次，多收費用元。 （二）關于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題 我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進行全院通報，并處罰相應個人。 嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加 強臨床醫(yī)師 “ 四合理 ” 的管理。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。 從規(guī)范管理入手。 三、確立培訓機制，落實醫(yī)療保險政策 將醫(yī)療保險有關政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機構服務協(xié)議，醫(yī)療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)療 第 13 頁 共 17 頁 保險 政策的理解與實施，掌握醫(yī)療保險藥品適應癥。 第 12 頁 共 17 頁 完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在區(qū)人社局、社保局、醫(yī)保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關要求，把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。 篇二：關于醫(yī)保工作整改情況的報告 關于醫(yī)保工作整改情況的報告 花都區(qū)醫(yī)保局： 根據(jù)區(qū)人社局 9 月 28 日的約談精神，我院
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