5全院及各科室消毒隔離制度(文件)
【正文】 晾干備用。衛(wèi)生班職責(zé)。 治療室應(yīng)保持清潔整齊，消毒供應(yīng)、保管、維修等均由治療 護(hù)士專人負(fù)責(zé)處理，治療室的物品和器械用完后歸還原處。 治療室消毒隔離制度 第 15 頁 共 21 頁 治療室布局合理，物品擺放整齊，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)，并有明顯標(biāo)志，每班用消毒水拖地 1 次，每周大掃一次，消毒液每周噴霧兩次。 無菌持物鉗使用干筒，每 4 小時(shí)更換一次，必須注明更換時(shí)間和使用起止時(shí)間。 用過的物品（輸液管、注射器）必須廢棄在醫(yī)用垃圾桶內(nèi)，針頭必須分離進(jìn)利器盒。 換藥室每天空氣消毒一次，每月按要求抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。 9 換藥室消毒隔離制度 換藥室布局合理，物品擺放整齊，各區(qū)劃分明確（無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)），并有明顯標(biāo)志。 換藥室內(nèi)敷料缸每日清洗、消毒、更換。無菌巾使用時(shí)間 4 小時(shí)。無菌器械 .容器 .器械盤 .敷料缸要定期 消毒。污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)。醫(yī)用垃圾黃色塑料袋，生活垃圾黑色塑料袋，醫(yī)用垃圾分類傾倒，桶上標(biāo)識明顯。換藥室，病室，治療室，工作人員手，物表，持物鉗 .筒，使用中的消毒液，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，監(jiān)控必須從各方面入手，檢測單留檔保存?zhèn)洳椤? 第 19 頁 共 21 頁 1傳染病人及特殊細(xì)菌感染，換藥后的器械要單獨(dú)浸泡按照消毒 清洗 消毒原則消毒，換下的敷料按第 6 條傳染病人敷料垃圾處理。平面地面每日清毒水抹檫一次。 1進(jìn)婦科分娩室必須更換帽子口罩，穿隔離衣?lián)Q鞋入室，手術(shù)前后必須洗手。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。 四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌及浸泡滅菌。 六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒；一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的規(guī)定，一次性使用。 九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，拖鞋每周清洗一次，每周五為衛(wèi)生日，手術(shù)間平臺及地面每天上班前用消毒水拖、抹一次， 13 衛(wèi)生工具分開使用。 十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。 不能采用高壓滅菌的內(nèi)鏡及附件，使用 2%堿性戊二醛浸泡 10 小時(shí)滅菌后使用。 內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季 度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。 內(nèi)鏡使用前必須用滅菌注射用水或滅菌鹽水擦拭沖洗后方可使用。 十三、手術(shù)廢棄物品須置感染垃圾桶內(nèi)，加蓋封閉運(yùn)送，無害化處理。 十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。 八、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、帽、鞋。 五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。 三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室的入口處。 12 手術(shù)室消毒隔離制度 一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求。每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，并留檔備查。更換時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操 作原則。 1換藥器械必須清洗干凈，特別是關(guān)節(jié)處，每日清洗后晾干打油送高壓消毒，能走動的患者最好在換藥室來換藥，必須嚴(yán)格遵守消毒隔離原則。 體溫計(jì)，壓脈帶，壓舌板等一人一具，一用一消毒，血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次無污漬每用一次需加墊一張隔離紙，注射器一人一藥 11 一用一廢棄。傳染病人敷料垃圾要先入袋（雙層黃色垃圾袋）封好由科室直接送醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)（傳染病人生活垃圾按傳染垃圾處理）傳染患者垃圾在產(chǎn)生的地方每日傾倒，倒 第 18 頁 共 21 頁 后桶洗凈，蓋嚴(yán)。 無菌持物鉗用干筒，一筒一鉗， 4 小時(shí)更換一次，更換后必須清潔晾干，鉗子打油消毒送高壓消毒待用。 消毒物品有消毒日期，物品按消毒日期先后順序排列擺放，保持 7 天。 10 婦科消毒制度 工作人員上班前穿好工作服按要求著裝整齊，治療操作前戴好帽子口罩，用清水抹臺面及拖地面一次，（必須有專門的拖把抹布）如有污跡用消毒水拖抹，診療前后均應(yīng)洗手。 工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度，操作時(shí)必須著裝整齊，帶好口罩、帽子，換藥前后要洗手，嚴(yán)格遵守6 部洗手法。 換藥室應(yīng)三區(qū)劃分明顯，并有明顯標(biāo)志，無菌物品和非無菌物品分開放置，護(hù)士應(yīng)每天檢查各類無菌物品的消毒日期。 8 換藥室保潔制度 第 16 頁 共 21 頁 換藥室每周大掃除一次，衛(wèi)生班職責(zé)。體溫計(jì)、壓脈帶一人一 用一消毒，注射器一人一藥一用一廢棄，血壓計(jì)袖帶每周消毒兩次。 工作人員操作時(shí)必須著裝整齊，帶口罩、帽子，每臺治療車上必須備有速干手消毒劑，每操作一次，必須消毒手 1 次。 工作人員進(jìn)治療室戴口罩、帽子，穿工作服；非工作人員不得擅自入內(nèi)。衛(wèi)生工具專用，并有明顯標(biāo)
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