急性腹痛(內(nèi)科)的診斷思路(文件)
【正文】 風(fēng)濕熱、 SLE 代謝性： EP，糖尿病，尿毒癥， 中毒性：鉛 、砷、汞、酒精中毒 神經(jīng)精神：腹型癲癇、神經(jīng)官能癥、經(jīng)前綜合征 腹痛發(fā)生機制 腹腔內(nèi)臟器（牽拉） 受脊髓后角 脊髓丘腦束 （換元） 大腦皮層感覺區(qū) 丘腦 （頂葉） （換元） 腹膜壁、腸系膜根都及后腹膜 脊髓對側(cè) 腹痛的類型： 內(nèi)臟痛 深部的鈍痛或灼痛 疼痛部位含混，通常比較廣泛或接近中線 不伴有局部肌緊張與皮膚感覺過敏 常伴有惡心、嘔吐、出汗等迷走神經(jīng)興奮癥狀 放射痛（亦稱為牽涉痛） 多為銳痛，程度較劇烈 位置明確、在一側(cè) 局部可有肌緊張或皮膚感覺過敏 體性痛（腹膜皮膚反射痛） 具有脊髓節(jié)段性神經(jīng)分布的特點 程度劇烈而持續(xù) 伴有局部腹肌的強直、壓痛與反跳痛 一般代表有腹膜受侵。 附：癥狀重，體征輕的腹痛常見病因 重金屬中毒 癌性腹痛 代謝性腹痛 后腹膜疾病 過敏性疾病 戒斷綜合癥 精神性腹痛 鉛中毒 因誤服含鉛的物質(zhì)或吸入鉛的蒸氣而中毒，其作用為抑制細(xì)胞內(nèi)酶的活性，使人體生理功能發(fā)生障礙， 消化系統(tǒng) 、 神經(jīng)系統(tǒng) 和 造血系統(tǒng) 病變顯著。電纜包鉛 。制造 X線和原子輻射防護材料 。 （三）造血系統(tǒng)： 溶血性貧血 。疼痛是由于植物神經(jīng)病變使部分胃腸道痙攣與擴張所致。 血卟啉病治療 血卟啉癥是遺傳性疾病，臨床治療主要還是減輕癥狀和防止發(fā)作。 避免誘發(fā)因素。注意嘔吐與治療引起的水電解質(zhì)異常。 :28:3511:28Mar2329Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 2023年 3月 上午 11時 28分 :28March 29, 2023 1行動出成果，工作出財富。 11:28:3511:28:3511:283/29/2023 11:28:35 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 2023年 3月 29日星期三 上午 11時 28分 35秒 11:28: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 , March 29, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強。 2023年 3月 29日星期三 11時 28分 35秒 11:28:3529 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 3月 29日星期三 上午 11時 28分 35秒 11:28: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :28:3511:28Mar2329Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 3月 29日星期三 11時 28分 35秒 11:28:3529 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 11:28:3511:28:3511:28Wednesday, March 29, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 上午 11時 28分 35秒 上午 11時 28分 11:28: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 :28:3511:28:35March 29, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 , March 29, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。羥高鐵血紅蛋白能使 AIP的急性發(fā)作迅速緩解?？捎靡恍┧幬餃p輕光敏感與皮損，如：阿的平，隔日口服 50mg或 －胡蘿卜素 60－ 180mg、核黃素 20－ 40mg、維生素 E6 0－180mg、消膽胺 12g一天，分三次餐前口服，阻斷原卟啉的腸肝循環(huán)，促進其排出，以減輕光感與皮損。 4 將 患者尿液暴露于日光下可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色或茶色 ，這是本病一個很重要的特點。 血卟啉病特點 3 間歇性腹痛：可伴有嘔吐、便秘。修 、 拆舊船 、 橋梁時的焊割 。自來水管道 、 食品罐頭及電工儀表元件焊接 。蓄電池制造 。 可伴有排尿痛或血尿 （ 8）婦科疾病
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