電子健康檔案和老年人健康管理服務(wù)規(guī)范(文件)
【正文】 育所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。 （ 2）手術(shù) 填寫曾經(jīng)接受過的手術(shù)治療。 （ 4）輸血 填寫曾經(jīng)接受過的輸血?？梢远噙x。 ? 老年人生活自理能力評估： 65歲及以上老年人填寫此項。 ? 老年人情感狀態(tài)粗篩方法：詢問被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或“你的情緒怎么樣”。 ? 飲酒情況：“從不飲酒者”不必填寫其他有關(guān)飲酒情況項目。如有，需填寫具體化學(xué)品、毒物、射線名或填不詳?！迸袛啾粰z查者運動功能。 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 六、附件（ 7） 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 六、附件（ 7） 填表說明： ? 該項目根據(jù)各地實際情況及不同人群情況，有選擇地開展。其中 B超寫明檢查的部位。根據(jù)不同的體質(zhì)辨識，提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)。 應(yīng)逐項填寫。 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 六、附件（ 7） 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 六、附件（ 7） 填表說明： ? 主要用藥情況（老年人健康管理年度體檢時不需填寫“服藥依從性”一欄）：對長期服藥的慢性病患者了解其最近 1年內(nèi)的主要用藥情況，西藥填寫化學(xué)名（通用名）而非商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫。疫苗名稱填寫應(yīng)完整準(zhǔn)確。 ? 評估：根據(jù)就診者的主、客觀資料作出的初步印象、疾病診斷或健康問題評估。 ? 會診意見：填寫會診醫(yī)生的主要處置、指導(dǎo)意見。 ? 初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 六、附件（ 10） 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 六、附件（ 10） 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 六、附件（ 10） 填表說明： ? 本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 六、附件（ 11） 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 六、附件（ 11） 填表說明： ? 為正反兩面，根據(jù)居民信息如實填寫，應(yīng)與健康檔案對應(yīng)項目的填寫內(nèi)容一致。 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 六、附件（ 12） 填表基本要求： （六） 規(guī)范化健康檔案的認(rèn)定 ： ? 已按照（浙衛(wèi)辦農(nóng) 〔 2023〕 2號）中“農(nóng)民健康檔案樣式”或 《 浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（試行） 》 （ 2023年版）的“居民健康檔案”規(guī)范建立的檔案，檔案內(nèi)容齊全完整，真實準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，健康體檢表及各類檢查報告單齊全，重點人群健康管理動態(tài)記錄連續(xù)、完整的，視為規(guī)范化健康檔案。 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 六、附件（ 12） 填表基本要求： （七） 各類檢查報告單據(jù)及轉(zhuǎn)診記錄粘貼 ： ? 服務(wù)對象在健康體檢、就診、會診時所做的各種化驗及檢查的報告單據(jù)，都應(yīng)該粘貼留存歸檔。結(jié)合我國情況， 45～ 59歲為老年前期； 60～ 69歲為低齡老人； 70～79歲為中齡老人； 80歲以上為高齡老人； 90歲以上為長壽老人； 100歲以上為百歲老人。 ? 開展生活方式和健康狀況評估 ? 對老年人進行健康生活方式等健康指導(dǎo)。 ? 2．對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人和困難群體建議定期復(fù)查。 老年人健康體檢表 三、服務(wù)流程 老年人和困難群體健康管理服務(wù)規(guī)范 ? 具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。 ? 積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。 , March 21, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :30:5719:30:57March 21, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 21日星期二 7時 30分 57秒 19:30:5721 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :30:5719:30Mar2321Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , March 21, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強。 2023年 3月 21日星期二 7時 30分 57秒 19:30:5721 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 3月 21日星期二 下午 7時 30分 57秒 19:30: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :30:5719:30Mar2321Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 3月 21日星期二 7時 30分 57秒 19:30:5721 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :30:5719:30:57March 21, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 21, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :30:5719:30Mar2321Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 ? 困難群體健康管理率 =接受健康管理的困難群體人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)困難群體總?cè)藬?shù) 100%； ? 健康體檢表完整率 =隨機抽樣中填寫完整的健康體檢表數(shù) /隨機抽樣的健康體檢表總數(shù) 100%。 ? 加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高接受程度。 二、服務(wù)內(nèi)容 老年人和困難群體健康管理服務(wù)規(guī)范 老年人健康體檢 2023年起參合老年人一年一次健康體檢，項目與服務(wù)規(guī)范項目一致。 二、服務(wù)內(nèi)容 老年人和困難群體健康管理服務(wù)規(guī)范 ? 有條件的地方，可對有康復(fù)需求的老人和困難群體提供免費的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。 一、服務(wù)對象 老年人和
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