護理風險管理與護理安全培訓課件(文件)
【正文】 為三級護理： ?⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； ?⑵生活完全自理且處于康復期的患者。 對一級護理患者的護理包括以下要點： ? ⑴每小時巡視患者，觀察患者病情變化； ? ⑵根據(jù)患者病情，測量生命體征； ? ⑶根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ? ⑷根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ? ⑸提供護理相關的健康指導。 基礎護理質量要求 ? 床鋪平整、清潔、舒適，無碎屑、無尿漬、無血漬。 ? 滿足進食的需求。 交接班要求 ? ①交班者在交班前應完成本班的各項工作，按護理文書書寫規(guī)范要求做好護理記錄。 交接班要求 ? ④交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。 交接班要求 ?⑥對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應的措施，必要時向院部匯報。 交班內(nèi)容 ?3）物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。 ? 如遇重大搶救，護士長應及時向護理部匯報，并接受護理部的組織、調配和指導。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應加以復述，搶救后請醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。 ? 做好搶救登記及搶救后的處置工作。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。 ? 3）備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。陰性者方可使用。 ?3）查血袋上的采血日期、有效期，血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴密，有無破損。有疑問時應再次查對。 ?5)輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入，并由兩人在交叉配血報告單上簽全名。 輸血查對制度 ?1）查對血型檢驗報告單上的病人床號、姓名、住院號、血型。 服藥、注射、輸液查對制度 ?4）、凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前，應詳細詢問過敏史。 ? 2)備藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕、失效。 ? 3）對有疑問的醫(yī)囑，應查清后執(zhí)行。 醫(yī)囑查對制度： ? 1)處理醫(yī)囑時，應查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認無誤后方可執(zhí)行。 ? 搶救車、搶救物品、器械、藥品應按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標記清楚。 要 求 ? 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。 要 求 ? 搶救工作在科主任、護士長領導下進行。 交班方式： ?①書面交班 ?②口頭交班 ?③床邊交班 交班內(nèi)容 ?1）病人動態(tài)：包括病人總人數(shù)，出入院、轉科、轉院、分娩、手術等人數(shù)，重危病人、搶救病人、一級護理
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