護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與護(hù)理安全培訓(xùn)課件(文件)
【正文】 為三級護(hù)理： ?⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； ?⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： ? ⑴每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； ? ⑵根據(jù)患者病情，測量生命體征； ? ⑶根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ? ⑷根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； ? ⑸提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要求 ? 床鋪平整、清潔、舒適，無碎屑、無尿漬、無血漬。 ? 滿足進(jìn)食的需求。 交接班要求 ? ①交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作，按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。 交接班要求 ? ④交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。 交接班要求 ?⑥對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)向院部匯報(bào)。 交班內(nèi)容 ?3）物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。 ? 如遇重大搶救，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述，搶救后請醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。 ? 做好搶救登記及搶救后的處置工作。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。 ? 3）備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。陰性者方可使用。 ?3）查血袋上的采血日期、有效期，血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損。有疑問時(shí)應(yīng)再次查對。 ?5)輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入，并由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。 輸血查對制度 ?1）查對血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的病人床號、姓名、住院號、血型。 服藥、注射、輸液查對制度 ?4）、凡需做過敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。 ? 2)備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。 ? 3）對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。 醫(yī)囑查對制度： ? 1)處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。 ? 搶救車、搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。 要 求 ? 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。 要 求 ? 搶救工作在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。 交班方式： ?①書面交班 ?②口頭交班 ?③床邊交班 交班內(nèi)容 ?1）病人動態(tài)：包括病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù)，重危病人、搶救病人、一級護(hù)理
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