搶救室管理制度及急救藥品概述(文件)
【正文】 ，或靜滴，每 8小時(shí)一次， 12mg/kg。 第 九 類： 擴(kuò)血管 藥 33 硝普鈉注射液 20mg/支 作用： 硝普鈉能直接松弛小動(dòng)脈和小靜脈血管 平滑肌，降低心臟前后負(fù)荷，增加心輸出量和腎血液量；用于治療急性和慢性充血性心力衰竭，高血壓急癥等。 10%氯化鉀注射液 10ml/支 作用：不可直接靜脈注射，最大濃度 % ，速度不宜過快。用于腦水腫、青光眼、預(yù)防急性腎功能衰竭。 ? B項(xiàng)：即年齡評(píng)分。 42 A ? 前 11項(xiàng)由臨床最常用的生命體征、血常規(guī)、血液生化和血?dú)夥治鲋笜?biāo)構(gòu)成，各項(xiàng)指標(biāo)依據(jù)其偏離正常值的程度分別計(jì)為 1~4分，正常為 0分。 44 A ? 第 12項(xiàng)為 GCS，因 GCS主要反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，其評(píng)分越高，表示病情越輕，正常（滿分）為 15分。從 44歲以下到 75歲以上共分為 5個(gè)階段，分別評(píng)為 0~6分。 51 c ? 心血管系統(tǒng)：心功能 Ⅳ 級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。既往有 COPD病史 40余年，日?；顒?dòng)明顯受限。 ? 已有報(bào)告將 APACHE－ Ⅱ 評(píng)分作為指導(dǎo)第二個(gè) 24小時(shí)操作的依據(jù) ,作為 ICU病人預(yù)后的評(píng)價(jià)手段 。血?dú)夥治觯?Ph值 ，氧分壓 67mmHg. 神經(jīng)系統(tǒng)查體：嗜睡狀態(tài)，肢體活動(dòng)及睜眼反應(yīng)正常。 ? 免疫功能障礙： 52 APACHE－ Ⅱ 評(píng)分。 年齡（歲） 分值 慢性健康狀況 分值 ≤ 44 0 45 ~54 2 擇期手術(shù) 2 55 ~64 3 65 ~74 5 未手術(shù)或急診手術(shù) 5 ≥ 75 6 50 C ? C項(xiàng)：即慢性健康評(píng)分。 ? 注意： 12項(xiàng)參數(shù)必須全部獲得，否則會(huì)產(chǎn)生誤差！ 45 APACHE－ Ⅱ 急性生理學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（ 1） 分 值 參數(shù) 0 1 2 3 4 直腸溫度（℃） ~ ~ ~ ~ ~ ~ ≤ ≥ 平 均 動(dòng) 脈 壓 ( kP a) ~ ~ ~ ~ ≤ ≥ 心率 （次 / m i n ） 70~ 109 55~ 69 1 10~ 139 40~ 54 140~179 ≤ 39 ≥ 180 呼吸率 （次 / m i n ） 12 ~24 10~ 1 1 25 ~ 34 6~ 9 35~ 49 ≤ 5 ≥ 50 氧合作用 P aO2( kP a) (A a) D O2( kP a) ＞ ＜ ~ ~ ~ ~ ＜ ≤ 動(dòng)脈血 pH 或H CO3( m m ol / L ) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ＜ ≥ ＜ ≥ 46 APACHE－ Ⅱ 急性生理學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（ 2） 參數(shù)分 值0 1 2 3 47. 血清鈉（ m m ol / L ）130~ 149 150~ 154 120~ 129155~ 15911 1~ 1 19160~ 179≤ 110≥ 1808. 血清鉀（ m m ol / L ）3. 5~ 5. 4 3. 0~ 3. 45. 5~ 5. 92. 5~ 2. 9 6. 0~ 6. 9 ＜ 2. 5≥ 7. 09. 血清肌酐( μ m ol / L )53. 04~
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