《保險法》關(guān)于承保、理賠新規(guī)定的理解與適用——從保險人改進(jìn)承(文件)
【正文】 合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。 ?對銷售人員進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)品銷售、承保方面的培訓(xùn)，嚴(yán)格要求其按照產(chǎn)品條款、銷售政策的規(guī)定，進(jìn)行產(chǎn)品銷售，嚴(yán)禁銷售誤導(dǎo)行為，防止銷售人員為達(dá)成保費(fèi)，協(xié)助投保人或被保險人向公司隱瞞應(yīng)如實(shí)告知的重要事實(shí)。 故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。 三、 《 保險法 》 關(guān)于理賠新規(guī)定的理解與適用 ? 事例：材料不全跑斷腿 ? “ 保險公司、修理中心、業(yè)務(wù)員推來推去，一說兒說我保單發(fā)票沒帶，一會兒說汽車修理清單沒帶，我跑了四五趟才把資料交齊了。 ? 三十日并非強(qiáng)制性規(guī)范，但是要盡量縮短核定時間，根據(jù)業(yè)務(wù)復(fù)雜程度做出不同的時間承諾。他隨即撥打了自己保險公司當(dāng)?shù)胤种C(jī)構(gòu)的電話，在車輛修理好之后，就把所有的材料交給了當(dāng)?shù)乇ｋU公司辦理理賠，誰知道回到南京等了幾個月之后，依然不見賠款到賬。 三、 《 保險法 》 關(guān)于理賠新規(guī)定的理解與適用 ? （四）第二十四條 —— 拒賠通知 ? 第二十四條 保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起 三日內(nèi) 向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書， 并說明理由。 訂立合同時，投保人對被保險人不具有保險利益的，合同無效。 ? 發(fā)生保險事故時被保險人的保險利益存在，予以賠付 。 三、 《 保險法 》 關(guān)于理賠新規(guī)定的理解與適用 ? 不簡單地因標(biāo)的轉(zhuǎn)讓而拒賠，尋找理賠的理由。保險人解除合同的，應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費(fèi)，按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后，退還投保人。被保險人怠于請求的，第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。 四、根據(jù) 《 保險法 》 的新規(guī)定，做好提高承保、理賠質(zhì)量的基礎(chǔ)工作 ? 第十九條要特別注意， 對保險產(chǎn)品條款設(shè)計(jì)、業(yè)務(wù)經(jīng)營、糾紛處理等都將產(chǎn)生較大的影響。如果第三者不予支付，被保險人應(yīng)提起訴訟，經(jīng)法院立案后，保險人根據(jù)被保險人提出的書面賠償請求，應(yīng)按照保險合同予以部分或全部賠償。 四、根據(jù) 《 保險法 》 的新規(guī)定，做好提高承保、理賠質(zhì)量的基礎(chǔ)工作 ? （三）加強(qiáng)培訓(xùn) ? 新保險法 ? 承保、理賠管理人員 ? 營銷員 ? 謝謝大家！ ? 周末愉快！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。如折歸被保險人，由雙方協(xié)商確定其價值，并在賠款中扣除 。 ? 這條可能是最難把握的條款之一。 三、 《 保險法 》 關(guān)于理賠新規(guī)定的理解與適用 ? 保護(hù)受害第三人利益： ? 賠償責(zé)任確定，應(yīng)被保險人請求，向第三人直接賠償 ? 第三人直接請求 ? 被保險人未向第三人賠償，不向被保險人賠償 四、根據(jù) 《 保險法 》 的新
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