0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范ppt-powerpoi(文件)
【正文】 1未見(jiàn)異常 2異常 □四肢活動(dòng)度 1未見(jiàn)異常 2異常 □耳 1未見(jiàn)異常 2異常 □頸部包塊 1無(wú) 2有 □鼻 1未見(jiàn)異常 2異常 □皮膚 1未見(jiàn)異常 2濕疹 3糜爛 4其他 □ /□口腔 1未見(jiàn)異常 2異常 □肛門 1未見(jiàn)異常 2異常 □心肺 1未見(jiàn)異常 2異常 □外生殖器 1未見(jiàn)異常 2異常 □腹部 1未見(jiàn)異常 2異常 □脊柱 1未見(jiàn)異常 2異常 □臍帶 1未脫 2脫落 3臍部有滲出 4其他 □轉(zhuǎn)診 1無(wú) 2有原因： 機(jī)構(gòu)及科室： □指導(dǎo) 1喂養(yǎng)指導(dǎo) 2母乳喂養(yǎng) 3護(hù)理指導(dǎo) 4疾病預(yù)防指導(dǎo) □ /□ /□ /□本次訪視日期 年 月 日下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期 年 月 日隨訪醫(yī)生簽名 填表說(shuō)明 1． 姓名：填寫新生兒的姓名。 4．父親、母親情況：分別填寫新生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話、出生日期。 耳：當(dāng)外耳無(wú)畸形、外耳道無(wú)異常分泌物，嬰兒能對(duì)搖鈴聲（或擊掌聲）作出反應(yīng)時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 腹部：肝脾觸診無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 外生殖器：當(dāng)男孩無(wú)陰囊水腫、隱睪，女孩無(wú)陰唇粘連，外陰顏色正常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。若有其他異常，請(qǐng)具體描述。 ? 3．體格檢查 ? （ 1）滿月時(shí)：皮膚、眼、耳、鼻、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門 /外生殖器的未見(jiàn)異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪視。 ? 出牙數(shù)：按實(shí)際出牙數(shù)填寫。 ? 四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 5．服用維生素 D：填寫具體的維生素 D名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“ 0”。 ? 7．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。若有其他異常，請(qǐng)具體描述。 ? 3．體格檢查 ? （ 1） 12月齡時(shí)：皮膚、眼、耳、出牙數(shù)、心肺、腹部、四肢 /外生殖器的檢查標(biāo)準(zhǔn)同 8月齡。 ? 腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 4．前囟：如果未閉，請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。 ? 8．發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。 ? 10．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“ √”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。 ? 2．步態(tài)：有跛行判斷為異常。 ? 6．肝脾：腹部觸診，未觸及肝脾異常增大，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 10．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“ √”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。 , March 7, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :10:3501:10:35March 7, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 2023年 3月 7日星期二 1時(shí) 10分 35秒 01:10:357 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :10:3501:10Mar237Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 。 , March 7, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 7日星期二 1時(shí) 10分 35秒 01:10:357 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 7日星期二 上午 1時(shí) 10分 35秒 01:10: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 :10:3501:10Mar237Mar23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 3月 7日星期二 1時(shí) 10分 35秒 01:10:357 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 :10:3501:10:35March 7, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 7, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 。 :10:3501:10Mar237Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。線條平坦應(yīng)引起警惕，線條向下傾斜說(shuō)明兒童生長(zhǎng)發(fā)育可能存在問(wèn)題，建議轉(zhuǎn)診 。 ? 8．社交：當(dāng)知道自己的性別、名字、年齡和地址，能識(shí)別主要顏色（紅、黃、藍(lán)）時(shí)，判斷為通過(guò)，否則為不通過(guò)。 ? 4．耳：當(dāng)耳道無(wú)異常分泌物，無(wú)外耳濕疹時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 附件 4 3歲兒童健康檢查記錄表 ? 姓名： 編號(hào)□□－□□□□□ ? 隨訪日期 年 月 日體格發(fā)育體重 g（上 中 下） 身長(zhǎng) cm
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