依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療安全(文件)
【正文】 家屬解釋。但必要的檢查及治療項(xiàng)目必須寫清交代其必要性。 , March 7, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :44:0706:44:07March 7, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 7日星期二 6時(shí) 44分 7秒 06:44:077 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :44:0706:44Mar237Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , March 7, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 7日星期二 6時(shí) 44分 7秒 06:44:077 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 7日星期二 上午 6時(shí) 44分 7秒 06:44: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :44:0706:44Mar237Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 3月 7日星期二 6時(shí) 44分 7秒 06:44:077 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :44:0706:44:07March 7, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 7, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :44:0706:44Mar237Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 ? 12熟人看病該檢查的項(xiàng)目該告知的風(fēng)險(xiǎn)省略，出事概率高。 防范措施 ? 1簡明扼要全面詢問病史，減少遺漏，避免病人不信任及厭惡情緒，使自己在病人中樹立威信 ? 2病歷字跡清楚，格式正確，內(nèi)容全面，有鑒別意義的陰性體征或癥狀記錄全面 ? 3接診時(shí)間搶救時(shí)間記清楚，嚴(yán)格按規(guī)定完成各項(xiàng)工作，首診首問負(fù)責(zé)制 ? 4患者有危險(xiǎn)需住院觀察的，拒絕住院拒絕檢查的要充分告知并簽字，必要時(shí)門診病歷復(fù)印一份自己保持 防范措施 ? 5診斷要經(jīng)得起推敲，有回旋余地，以免誤導(dǎo)其它醫(yī)護(hù)人員 ? 6診斷或處理存在疑問、有異議時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請會診 ? 7危重病人做 CT、拍片、化驗(yàn)，要有醫(yī)務(wù)人員陪同。在患方面前暴露醫(yī)方不足。 案例 ? 甲狀腺次全切除術(shù)，粘連重，出血多，輸血900ml。 外科醫(yī)生糾紛防治對策 ?圍手術(shù)期的處理與治療是防止醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是減少和避免醫(yī)療差錯(cuò)、事故的重要保證。美國醫(yī)療投入占 GDP17%，中國占 %。 病歷封存問題 ?病人方封存病歷簽字者要核實(shí)身份，留身份證復(fù)印件。 ?符合以上三條情況下，醫(yī)院專家委員會在維護(hù)患者利益基礎(chǔ)上突破法律規(guī)定維護(hù)生命權(quán)，做出搶救的決定。 ?注意：沒有包括家屬及關(guān)系人 2023年 8月病歷書寫規(guī)范 ?第 24條：手術(shù)同意書是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬實(shí)施手術(shù)的相關(guān)情況，并由 患者 簽署同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。 放棄治療問題 ?著名的北京朝陽西院事件： ?產(chǎn)婦 李麗云 ，丈夫： “肖志軍 ”沒有結(jié)婚證 誰有簽字權(quán)？ ? 1994年 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第三十三條：實(shí)施手術(shù)特殊檢查治療時(shí)必須征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得 家屬或關(guān)系人 同意并簽字
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