支氣管哮喘的診斷和治療(文件)
【正文】 ：輕度持續(xù) ： – 短效支氣管擴(kuò)張劑根據(jù)癥狀按需吸入 b2激動(dòng)劑， 不超過 3－ 4次 /天 ?一級(jí)：間歇發(fā)作 – 短效支氣管擴(kuò)張劑根據(jù)癥狀按需吸入 b2激動(dòng)劑， 但不超過 1次 /周 哮喘長(zhǎng)期管理的階梯療法 長(zhǎng)期預(yù)防藥物 ?一級(jí)：間歇發(fā)作： 強(qiáng)調(diào)預(yù)防：按需給藥，短效 β2 受體激動(dòng)劑。（運(yùn)動(dòng)前、接觸過敏原等） 哮喘長(zhǎng)期管理的階梯療法 長(zhǎng)期預(yù)防藥物 ?二級(jí)：輕度持續(xù)： – 每日用藥治療： 吸入型糖皮質(zhì)激素 200－ 500微克 色甘酸鈉或 Nedocromil或緩釋茶堿， 可以考慮用抗白三烯藥物，但它在治療中的地位還未完全確定。增加粘液纖毛清除功能 , 降低血管通透性調(diào)節(jié)肥大細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞介質(zhì)的釋放 ? 短效 β 2激動(dòng)劑，如沙丁胺醇（舒喘寧），通過Ｍ DI或干粉劑吸入，通常 5～ 10分鐘即可見效，療效維持4～ 8小時(shí)。 ?新一代長(zhǎng)效 β 2激動(dòng)劑（ salmeterol和formoterol）吸入后藥物作用持續(xù)８～ 12個(gè)小時(shí)，適用于防治夜間和清晨哮喘發(fā)作和加劇者。 ?長(zhǎng)期應(yīng)用 β2激動(dòng)劑（包括吸入和口服）可造成 β2受體功能下調(diào)，藥物療效下降。 吸入糖皮質(zhì)激素： ?長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素的依賴性患者，吸入治療可減少口服劑量，甚至代替口服治療 ?吸入藥主要作用于呼吸道局部，劑量較小，藥 物在肝臟滅活，全身性不良反應(yīng)較少 ?局部不良反應(yīng) :口咽部念珠菌感染、聲音嘶啞或上呼吸道不適 ?噴藥后清水漱口可減輕局部反應(yīng)和胃腸吸收 ?大劑量吸入治療（ 600ug/日）可提高療效 ?長(zhǎng)期應(yīng)用可能對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能產(chǎn)生輕度抑制 口服糖皮質(zhì)激素 ?急性發(fā)作病情較重患者應(yīng)早期口服糖皮質(zhì)激素，一般使用半衰期短的糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍。 –口服 ?常用劑型氨茶堿和控釋型茶堿，用于輕～中度哮喘，用量通常在 5－ 10mｇ。 06:32:0306:32:0306:323/3/2023 6:32:03 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 2023年 3月 3日星期五 上午 6時(shí) 32分 3秒 06:32: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 上午 6時(shí) 32分 3秒 上午 6時(shí) 32分 06:32: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 06:32:0306:32:0306:32Friday, March 3, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 3月 上午 6時(shí) 32分 :32March 3, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 06:32:0306:32:0306:323/3/2023 6:32:03 AM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :32:0306:32:03March 3, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 上午 6時(shí) 32分 3秒 上午 6時(shí) 32分 06:32: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 3月 上午 6時(shí) 32分 :32March 3, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 06:32:0306:32:0306:32Friday, March 3, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 上午 6時(shí) 32分 3秒 上午 6時(shí)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1