工作計(jì)劃]20xx遼寧省飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作方案(文件)
【正文】 （如有請(qǐng)文字描述） 肉眼可見(jiàn)物：無(wú)□ 有 □ （如有請(qǐng)文字描述） pH 值： □□ .□ 報(bào)告單位： 檢查 人： 檢查 日期：□□□□年□□月□□日 說(shuō)明：本表 適用 于 每季度對(duì)集中式供水單位、二次供水單位、 農(nóng)村學(xué)校內(nèi)自建設(shè)施 進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查 時(shí)使用 。 附表 7 農(nóng)村分散式供水 基本信息登記表 地址： 省 市 縣（區(qū)） 郵政編碼 : 行政區(qū)劃編碼 : □□□□□□ 飲用人口： □□□□ □□人 水源 水 類(lèi)型 地面水 :江河□ 湖泊□ 水庫(kù)□ 溝塘□ 溪水□ 窖水 □ 其 他 □ 地下水 :深 層 □ 淺層 □ 泉水□ 其 他 □ 取水方式 ： 機(jī)器取水□ 手壓泵取水□ 人力取水□ 其他 □ 水源衛(wèi)生防護(hù)：有□ 無(wú)□ 周?chē)廴厩闆r： 有□ 無(wú)□ 消毒情況： 消毒□ 不消毒□ 報(bào)告單位： 報(bào)告人： 報(bào)告日期：□□□□年□□月□□日 說(shuō)明：本表適用 于 農(nóng)村分散式供水 監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本信息登記 。 附表 5 二次供水單位 基本信息登記表 供水單位地址： 省 市 縣（區(qū)） 郵政編碼 : 行政區(qū)劃編碼 : □□□□□□ 供水單位名稱(chēng)： 聯(lián)系電話(huà) : 衛(wèi)生許可狀 況 有□ 無(wú)□ 衛(wèi)生許可證號(hào)： 新發(fā)□ 變更□ 延續(xù)□ 注銷(xiāo)□ 日期□□□□年□□月□□日，有效期截止□□□□年□□月□□日 水箱是否定期清洗消毒：是 □ 否 □ 水 質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告：有 □ 無(wú) □ 水箱是否專(zhuān)用： 是 □ 否 □ 水箱周?chē)廴厩闆r：有 □ 無(wú) □ 水質(zhì) 消毒情況：消毒□ 不消毒□ 消毒方式：氯化消毒□ 二氧化 率 消毒□ 臭氧消毒□ 紫外線(xiàn)消毒□ 其他□ 報(bào)告單位： 報(bào)告人： 報(bào)告日期：□□□□年□□月□□日 說(shuō)明：本表適用于二次供水 單位 基本信息登記。 附表 ： 1． 水源性傳染病監(jiān)測(cè)信息登記表 2． 飲用水污染事件報(bào)告登記表 3． 供水單位監(jiān)督檢查情況登記表 4． 集中式供水單位基本信息登記表 5．二次供水單位基本信息登記表 6． 農(nóng)村學(xué)校內(nèi)自建設(shè)施供水 基本信息登記表 7． 農(nóng)村分散式供水基本信息登記表 附表 1 水源性傳染病監(jiān)測(cè)信息 登記 表 監(jiān)測(cè)區(qū)域 ： 省 市 縣 行政區(qū)劃編碼 ： 報(bào)告時(shí)間范圍 ： 年 第 季度 轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)：城市 萬(wàn) 人 ； 農(nóng)村 萬(wàn) 人 病名 發(fā)病人數(shù) （人） 城市 農(nóng)村 霍亂 傷寒 副傷寒 甲肝 戊肝 細(xì)菌性痢疾 阿米巴性痢疾 除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 合計(jì) 說(shuō)明：本表內(nèi)容每季度上報(bào)，需以水質(zhì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)確定的區(qū)域?yàn)閱挝惶顖?bào)人
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