初診接待與資料的搜集整理(文件)
【正文】 恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目 ： 1. 選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性 2. 為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素 3. 為尋找早期原因，可選用病因探索性量表 4. 為排除疾病而使用量表 ? 應(yīng)當(dāng)有一定針對(duì)性 三、正確使用心理測(cè)驗(yàn)注意事項(xiàng) 一． 不得亂用心理測(cè)驗(yàn) ： 1. 目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用 2. 單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，片面地給出診斷和制定矯治措施 3. 未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便在臨床上使用 4. 在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn) 5. 不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn) 6. 超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋 7. 使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn) 8. 將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床 三、正確使用心理測(cè)驗(yàn)注意事項(xiàng) 二． 不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)： 1. 在不理解各種心理測(cè)驗(yàn)本身獨(dú)有的功能，以求從中尋求可能的臨床線索 2. 只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地目的性不強(qiáng)地使用心理測(cè)驗(yàn)，是職業(yè)道德所不允許的 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估目標(biāo) ?目標(biāo)：學(xué)會(huì)對(duì)臨床資料的整理 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序 一． 按如下提綱整理歸納 一般資料 1. 一般資料 2. 生活狀況 3. 婚姻家庭 4. 工作記錄 5. 社會(huì)交往 6. 娛樂活動(dòng) 7. 自我描述 8. 個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn) 9. 其他 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序 1. 一般資料： ① 求助者的人口學(xué)資料： ② 姓名、性別、年齡、出生地、出生日期 ③ 職業(yè)、收入、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育狀況 ④ 宗教、民族、婚姻狀況 ⑤ 現(xiàn)住址、鄰里關(guān)系、社區(qū)文化狀況、聯(lián)系方式 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序 2. 生活狀況： ① 居住條件 ② 日?；顒?dòng)內(nèi)容、活動(dòng)場(chǎng)所 ③ 生活方式和習(xí)慣 ④ 近期生活方式有無重大改變 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序 3. 婚姻家庭： ① 一般婚姻狀況，婚姻滿意度 ② 婚姻中有無重大事件發(fā)生，事件原因中有無道德和文化因素 ③ 家庭組成成員，對(duì)家庭各成員的看法，家庭成員在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序 4. 工作記錄： ① 對(duì)工作的態(tài)度、興趣、滿意程度 ② 是否改變過職業(yè)，理由何在 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序 5. 社會(huì)交往： ① 社會(huì)網(wǎng)以及社交興趣和社交活動(dòng)的主要內(nèi)容 ② 與自己交往最多、最密切的人有幾個(gè) ③ 能給予求助者幫助的人和求助者幫助過的人有幾個(gè) ④ 舉例說明社交中的相互影響 ⑤ 社交中互相在道德和法律方面的責(zé)任感 ⑥ 參加集體活動(dòng)的興趣如何 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序 6. 娛樂活動(dòng)： ① 最令求助者感到愉快的活動(dòng) ② 求助者對(duì)愉快情緒體驗(yàn)的描述是否恰當(dāng) 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序 7. 求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn) ① 描述自己長處、優(yōu)點(diǎn)時(shí)間的言語、表情、語言、語調(diào)是否夸張或縮小 ② 描述自己缺點(diǎn)時(shí)的言詞、表情、語言、語調(diào)，是否夸大或縮小 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序 8. 求助者個(gè)人內(nèi)世界的重要特點(diǎn)： ① 想象力 ② 創(chuàng)造性 ③ 價(jià)值觀 ④ 理想 ⑤ 對(duì)未來的看法 a. 希望明年發(fā)生什么事 b. 希望 5~10年內(nèi)發(fā)生什么事 c. 對(duì)未來事件發(fā)生的理由和判斷依據(jù) d. 對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況能否捕捉住關(guān)鍵和重點(diǎn) 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序 二． 按以下提綱，整理 個(gè)人成長史 資料： 1. 嬰幼兒期： 2. 童年生活 3. 少年期生活 4. 青年期 ? 對(duì)成長中事件的評(píng)價(jià) 四、一般臨床資料的整理與評(píng)估工作程序 三． 按目前 精神、身體和社會(huì)與社會(huì)交往 狀態(tài) 1. 精
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