【正文】 ? 28．此時(shí)應(yīng)當(dāng)由誰親自診查患者并建立相應(yīng)的病歷 ? A．主治醫(yī)師 B．主任醫(yī)師 ? C．治療醫(yī)師 D．住院醫(yī)師 ? E．首診醫(yī)師 ? 29．假設(shè)該醫(yī)師為其建立了病歷資料，該病歷資料中關(guān)于孫某診斷證明的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是由哪一級醫(yī)院開具的 ? A．一級以上醫(yī)院 B．二級以上醫(yī)院 ? C．三級以上醫(yī)院 D．接診的醫(yī)院 ? E．以上都不是 ? 30．該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求孫某多長時(shí)間復(fù)診或者隨診一次 ? A． 1個(gè)月 B． 2個(gè)月 C． 3個(gè)月 ? D． 4個(gè)月 E． 6個(gè)月 ? 39 六 處方的調(diào)劑 資格的取得 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。 40 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評制度，填寫處方評價(jià)表處方評價(jià)表 .doc附件 2）， 對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。 ? 處方權(quán)的取消： ? 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的， 處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu) 予以取消： ? （一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)； ? （二）考核不合格離崗培訓(xùn)期間； ? （三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書； ? （四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的； ? （五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的； ? （六）因開具處方牟取私利。 51 演講完畢，謝謝觀看！ 。 49 ? 周某是甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不按照《處方管理辦法》的規(guī)定為患者開具處方藥品，結(jié)果患者服用后造成肝臟不可逆性損傷的嚴(yán)重后果，此時(shí)應(yīng)當(dāng)對周某進(jìn)行的處罰是 ? A．給予警告 ? B．責(zé)令暫停執(zhí)業(yè) 8個(gè)月 ? C．罰款 ? D．責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng) 1年 ? E．吊銷執(zhí)業(yè)證書． ? 吳某在被所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消處方權(quán)后仍舊為患者開具藥品處方，所幸未造成嚴(yán)重后果，此時(shí)衛(wèi)生行政部門可以對吳某進(jìn)行的處罰是 ? A．給予警告 ? B．責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng) 3個(gè)月 ? C．罰款 ? D．責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng) 2年 ? E．吊銷執(zhí)業(yè)證書 50 九、處方的保管 ? 處方：普通處方、急診處方、兒科處方 ? 保存期限為 1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神 ? 藥品處方保存期限為 2年，麻醉藥品和 第一類精 ? 神藥品處方 保存期限為 3年。 44 ? （ 二）處方點(diǎn)評的結(jié)果 ? 處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。 42 八、處方的點(diǎn)評 ? 處方點(diǎn)評是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長， 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量。 第二十一條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師 應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。 ? 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常 用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常 用量。 34 ? 五、開具處方的有效期限和用量 ? 處方開具當(dāng)日有效。如果不給患者紙質(zhì)處方，等于限制了病人在院外拿藥。 ? 必須給患者打印紙質(zhì)處方并由處方醫(yī)生簽字生效。在現(xiàn)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本居高不下而各項(xiàng)收費(fèi)下降的情況下 ,此項(xiàng)成本支出是個(gè)很大的壓力 。并且很多醫(yī)院都能聯(lián)網(wǎng)使用。 ? 醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。也可以根據(jù)這個(gè)通用名，到外面藥店選擇自己認(rèn)為價(jià)格合理、質(zhì)量可靠的藥品。患者通常認(rèn)為不同的藥品名稱就代表著不同的藥，因此很容易把不同商品名的同一藥物重復(fù)使用，無形中使用同一藥物的劑量增加了，從而增加了藥物的毒副作用。 藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤? ? 醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門 批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的 專利藥品名稱 和 復(fù)方制劑藥品名稱 。 醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。 ? 試用期人員 開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 審核、并簽名或加蓋 專用簽章后方有效。 20 ? 3．張某是某市中醫(yī)院的一名注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有處方權(quán)，現(xiàn)在他開具了以下處方，其中符合《處方管理辦法 規(guī)定的是