李冰-武漢,護(hù)士績效考核與護(hù)士長執(zhí)行力(文件)
【正文】 ? 護(hù)理部主任執(zhí)行中的話語權(quán)與職業(yè)作為！ * 第四節(jié) 新形勢下臨床護(hù)士長的 信息、決策、資源分配與執(zhí)行力 一、護(hù)士長的責(zé)任 ? 統(tǒng)計患者人數(shù) ? 編制護(hù)士排班表 ? 調(diào)配護(hù)理人員 ? 安排病患護(hù)士休息和人員替補(bǔ) ? 統(tǒng)計護(hù)理人員工作量 ? 安排危重 /高度自理缺欠患者護(hù)理 ? 隔離特定患者 ? 安排護(hù)士的在職教育 /會議 ? 掌握空床，隨時接收患者 護(hù)士長職位目標(biāo) ? 恰當(dāng)安排工作 ? 遵從安全標(biāo)準(zhǔn) ? 促進(jìn)患者流動 ? 處理班次人員變更 ? 為患者親屬提供資源 ? 使用適當(dāng)?shù)臏贤ㄇ? ? 營造一個積極向上的工作場所與合作氛圍 ? 檢查護(hù)士的安全行為，立即提供反饋或支援 ? 執(zhí)行給藥標(biāo)準(zhǔn) ? 檢查及改良病區(qū)環(huán)境 ? 驗證、檢查臨床品質(zhì)指標(biāo)與核心措施標(biāo)準(zhǔn) ? 完成階段“護(hù)士長工作報告” 二、護(hù)士長的執(zhí)行力 ? 在專業(yè)、掌握、理解中執(zhí)行 ? 執(zhí)行不完善的指令中，將損失降到最小 ? 理解什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ? 理解什么是系統(tǒng)化整體護(hù)理？ ? 護(hù)理政策、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理研究 護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序于病人 護(hù)士長的預(yù)期工作結(jié)果 ? 1患者得到安全的護(hù)理 2患者康復(fù)服務(wù)活動協(xié)調(diào) 3各種溝通暢通有效 4護(hù)士滿意度 /護(hù)士留職率高 ? 5監(jiān)管護(hù)理品質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 6各種記錄及時準(zhǔn)確 需要對哪些病人實施入院評估及計劃 ? 危重病人 ? 嬰幼兒、虛弱老人、孕產(chǎn)婦 ? 臨終或疼痛患者 ? 有情感或精神疾患病人 ? 疑似藥物或酒精依賴患者 ? 遭受虐待或忽視的患者 ? ? ? 評估過程和制定計劃， ? 目的為某些患者作好特殊準(zhǔn)備與考慮， ? 盡快在患者入院啟動！ ? 適當(dāng)?shù)臅r間，有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)為病人進(jìn)行再評估?。ú榉浚? ? 醫(yī)生、護(hù)士、其他有關(guān)人員參與整合！ 靜脈輸液護(hù)患矛盾，你能做什么？ ? 對每位入院的病人及家屬，建立文明關(guān)系 ? 改進(jìn)靜脈輸液的工作環(huán)境 ? 確保足夠的護(hù)理人員編制 ? 面帶微笑，規(guī)范語言 ? 及時有效滿足患者需要 ? 護(hù)患溝通技能的正式培訓(xùn)與指引 ? （只說能做到的） ? 兩名護(hù)士實施靜脈穿刺 ? 設(shè)立兒童輸液專職護(hù)士 ? 提高輸液穿刺技能 優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)士的創(chuàng)新執(zhí)行 ?移動音樂、播音護(hù)理查房車” (二級護(hù)理站 ) ?“靜脈采血壓迫止血貼”、 ?“醫(yī)用輸液監(jiān)控裝置” ?“直腸手術(shù)會陰部傷口固定帶” ?“動靜脈內(nèi)瘺防護(hù)罩” ?“神經(jīng)內(nèi)科病人肌力拉力器” ?“骨科自制翻身墊和翻身兜袋” * * 第五節(jié) 實施公平公正的護(hù)士崗位管理 開展一線護(hù)士績效評價 一、開展護(hù)士崗位績效管理的意義 ? 是提升護(hù)理科學(xué)管理水平、 ? 調(diào)動護(hù)士積極性的關(guān)鍵舉措， ? 是穩(wěn)定和發(fā)展臨床護(hù)士隊伍的有效途徑， ? 是深入貫徹落實 《 護(hù)士條例 》 的具體措施， ? 也是公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配 ? 制度的任務(wù)要求 ? 以改革護(hù)理服務(wù)模式為基礎(chǔ) ? 以建立崗位管理制度為核心。 （四）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)。 二、建立以職稱為依據(jù)的護(hù)士分級 ? N13年護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士：完成二、三級病人護(hù)理 ? 成長期 ，在上級護(hù)師指導(dǎo)下參與一級護(hù)理 ? N2— 大專、 3年 /低年資護(hù)師 :一級病人護(hù)理、參與帶教 ? 熟練期 N3高年資護(hù)師：一級病人重病人、教學(xué)、參與會診 熟練 ? N4主管護(hù)師：危重病人護(hù)理、組織科內(nèi)危重、疑難病例討論 精通 ? N5副主任護(hù)師、?？谱o(hù)士：主持、組織、指導(dǎo)本?？祁I(lǐng)域業(yè)務(wù)管理 ?？? 績效比例： ? 工作質(zhì)量 30% ? 工作效率 50% ? 成本效益 20% ? 單元效率：等級護(hù)理項目：危重、特級、 ? 一級時日數(shù) ? 治療護(hù)理量： 72項，系數(shù) — 1 ? 床位使用率： 85%,、 100%1,110% ? 患者對護(hù)士評價表的設(shè)計分析與應(yīng)用 ? 見表 6 。 二、等級醫(yī)院評審護(hù)理注意 ? 資料與標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)、資料有制定、修改時間及人、審批。 ? 掌握一級病人情況，護(hù)理措施具體有效 ? 熟練報告八知道、?？朴盟帯z驗知識及與病人相關(guān)護(hù)理直到 3 ? 掌握技能操作、評估、人文溝通、模擬也要當(dāng)真 ? 親愛的護(hù)
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