【正文】 應(yīng)。此時(shí)護(hù)士才發(fā)現(xiàn)給產(chǎn)婦注射的藥是利多卡因。 2小時(shí)之，護(hù)士長(zhǎng)巡視，發(fā)現(xiàn)嬰兒注射肢體已紫，檢查發(fā)現(xiàn)止血帶未取，急忙報(bào)告醫(yī)生，但已晚矣，患兒被迫采取截肢手術(shù)。”又想：“反正是醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的職責(zé)。產(chǎn)婦連續(xù)兩天見到新生兒并以母乳喂養(yǎng)，但產(chǎn)后第三天早晨 5時(shí) 30分突然發(fā)現(xiàn)男嬰已死亡于新生兒室。 （ 3） 3時(shí) 30分：巡視病房，更換尿布，一切正常。 檢查發(fā)現(xiàn)：尸斑已形成 以頭面部 右側(cè)半身前胸部為主 該護(hù)士認(rèn)為男嬰系 新生兒猝死綜合癥 死亡 護(hù)理文書與法律 提交護(hù)理記錄 責(zé)任第一 重在細(xì)節(jié) 嚴(yán)格執(zhí)行 及時(shí)記錄 做到： 病情變 馬上報(bào) 人員少 即刻找 設(shè)備患 隨時(shí)換 護(hù)理安全防范 七 .護(hù)士管理法律制度 1993年 3月 26日 衛(wèi)生部頒布 《 中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法 》94年 1月 1日起實(shí)行 （一）概述 首次提出護(hù)士資格考試制度、護(hù)士注冊(cè)制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度、護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制度使我國(guó)護(hù)士管理逐步走向規(guī)范化 （一）概 述 三是 部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重醫(yī)療、輕護(hù)理，隨意減 少護(hù)士職數(shù)，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。 2023年 1月 23日國(guó)務(wù)院 第 206次會(huì)議通過 2023年 5月 1日 衛(wèi)生部頒布 《 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法 》 護(hù)士條例 （一）概 述 護(hù)士條例 （一）概述 《 護(hù)士條例 》 共 6章 35條，有總則，執(zhí)業(yè)注冊(cè)、權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、法律責(zé)任、附則構(gòu)成。 （三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 首次注冊(cè) 申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)自護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過 3年內(nèi) 提出 20個(gè)工作日內(nèi)做出決定 不予注冊(cè)，書面說明理由 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為 5年 （三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 變更注冊(cè) 變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，需向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。 （三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 延期注冊(cè) 執(zhí)業(yè)注冊(cè)屆滿 前 30日 申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。 （三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 注銷注冊(cè) 有效期滿未延續(xù)注冊(cè)、受吊銷 《 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 》處罰、護(hù)士死亡或喪失民事行為能力，原注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)。護(hù)士說：醫(yī)生，請(qǐng)你寫上劑量。 五是 有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。 在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。 , February 3, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :24:3513:24:35February 3, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 2023年 2月 3日星期五 1時(shí) 24分 35秒 13:24:353 February 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :24:3513:24Feb233Feb23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , February 3, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 2月 3日星期五 1時(shí) 24分 35秒 13:24:353 February 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 2月 3日星期五 下午 1時(shí) 24分 35秒 13:24: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :24:3513:24Feb233Feb23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 2月 3日星期五 1時(shí) 24分 35秒 13:24:353 February 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :24:3513:24:35February 3, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , February 3, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :24:3513:24Feb233Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的； 護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起 2年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。 二是保障護(hù)士合法權(quán)益。結(jié)果病人血壓下降，再也沒升上來。 一位無名高熱病人，極度衰竭，“惡液質(zhì)”狀態(tài)。 （三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 逾期注冊(cè) 執(zhí)業(yè)考試通過 3年 后提出注冊(cè)，按逾期注冊(cè)處理。 正常辦理為 7天 。 （二）護(hù)士的條件 一是 具有完全民事行為能力； 二是 在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制 3年以上的護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成 8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書； 三是 通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試； 四是 符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。 三個(gè)方面問題 一是 護(hù)士的合法權(quán)益缺乏法律保障 . 二是 一些護(hù)士不能全面、嚴(yán)格地履行護(hù)理職責(zé)。 （ 5） 5時(shí)： 巡視、換尿布，仍右側(cè)臥位，一切正常。 （ 1） 前日晚 10時(shí) 次日 1時(shí)，巡視該新生兒一切正常。 多問一句 多點(diǎn)知識(shí) 多條生命 盲目執(zhí)行醫(yī)囑 釀成醫(yī)療事故 （四）醫(yī)療事故的處置 （ 1） .立即上報(bào) 積極措施 態(tài)度誠(chéng)懇 （ 2） .封存證據(jù) 雙方在場(chǎng) （ 3） .死因異議 2日內(nèi)尸檢（ 7日） 近親同意簽字 （ 4） .配合調(diào)查 協(xié)商解決 行政解決 訴訟解決 證據(jù) （四）醫(yī)療事故的處置 訴訟解決 證據(jù) （四）醫(yī)療事故的處置 法律依據(jù) 《 最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》 第 4條第 1款第 8項(xiàng) 對(duì)于醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟 規(guī)定了 舉證責(zé)任倒置 的分配規(guī)則 訴訟解決 證據(jù) （四）醫(yī)療事故的處置 舉證責(zé)任倒置及規(guī)則 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任 患方對(duì)醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議向法院提起訴訟 （四）醫(yī)療事故的處置 舉證責(zé)任分配 存在醫(yī)療行為 損害結(jié)果存在 損害結(jié)果程度 患方舉證責(zé)任 不存在醫(yī)療行為 醫(yī)療行為無過錯(cuò) 損害結(jié)果不存在 醫(yī)療行為和后果的關(guān)系 患方存在過錯(cuò) 醫(yī)方舉證責(zé)任 患者有獲取醫(yī)療資料的權(quán)利 證據(jù) 門診病歷 住院誌 體溫單 醫(yī)囑單 檢驗(yàn)報(bào)告 醫(yī)學(xué)影像檢查資料 特殊檢查同意書 手術(shù)同意書 手術(shù)及麻醉記錄單 病理資料 護(hù)理記錄 以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料 （四）醫(yī)療事故的處置 ① 住院資料 ② 法律規(guī)章 ③ 高等醫(yī)學(xué)教材、權(quán)威醫(yī)學(xué)專著等 護(hù)理記錄 患者住院登記 體溫單 醫(yī)囑單 護(hù)理病程記錄 規(guī)定時(shí)間內(nèi) （ 6h） 補(bǔ)記的搶救記錄 書證（原件） （四）醫(yī)療事故的處置 封存保留的實(shí)物 或具有資質(zhì)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)物作的檢驗(yàn)報(bào)告 如：液體 血液藥物 及注射給藥用品 物 證 （四）醫(yī)療事故的處置 （五）非醫(yī)療事故范疇 緊急避險(xiǎn) 為保全生命截肢、脾切除 醫(yī)療意外 特異性過敏體質(zhì)普通藥物過敏 醫(yī)療科技局限 麻醉給藥劑量符合標(biāo)準(zhǔn)但卻發(fā)生麻醉意外 無過錯(cuò)輸血感染 HIV窗口期（ 1— 3個(gè)月） 患方原因 產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)救治家屬不簽字 不可抗力 地震等災(zāi)害 （六）防范護(hù)理缺陷 學(xué)習(xí)法律知識(shí)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)，規(guī)范、規(guī)章執(zhí)行。醫(yī)生準(zhǔn)備用 25％硫酸鎂２０ｍｌ導(dǎo)瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。周護(hù)士與護(hù)生小吳遵醫(yī)囑輸液，中途周護(hù)士被人叫走，護(hù)生小吳獨(dú)立完成輸液后離開。 （