【正文】 強險之外的其他責(zé)任險受害人直接起訴保險公司或申請追加保險公司為共同被告的訴訟增加，加大公司的訴訟負擔(dān)。 應(yīng)對措施 ? 優(yōu)化流程，加強對第三人與被保險人之間賠償問題的相關(guān)信息搜集，強化對受害人前期損失的有效監(jiān)控 ? 補充法律和醫(yī)療調(diào)查、審核人員，加強公估力量的使用，積極應(yīng)對訴訟增加和加強對前期賠償?shù)膶彶榻槿氲木置? （五）保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓問題（第 49條） 舊 《 保險法 》 新 《 保險法 》 原則 保險人不同意繼續(xù)承保并批改的，合同終止 受讓人自動承繼被保險人的權(quán)利義務(wù) 通知義務(wù) 有 有 增加保費 合同解除 未規(guī)定。但不通知必然導(dǎo)致合同無法批改，合同終止。 明確要求保險人提供的格式條款不得存在加重投保人 、 被保險人責(zé)任 、 排除投保人 、 被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的情形 ， 否則無效 。 例如 ， 對如實告知義務(wù)的表述 、 對危險程度增加通知義務(wù)的表述 、對索賠時效的表述等 。 ? 74條：保險公司在中華人民共和國境內(nèi)設(shè)立 分支機構(gòu) ，應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)。 ? （ 3）調(diào)整條文所在章節(jié) ? 新法第 85條規(guī)定的精算報告制度、第 86條各項報告的報送、第 87條檔案保管從原保險法的 “ 保險業(yè)的監(jiān)督管理 ” 一章移至 “ 保險公司 ” 一章 . ? （ 4）實現(xiàn)保險法與其他部門法更好的有效銜接。 ? 第 103條：保險公司對每一 危險單位 所承擔(dān)的責(zé)任，不得超過其實有資本金加公積金總和的 百分之十； 超過的部分應(yīng)當(dāng)辦理再保險。 二、保險業(yè)法修訂的主要內(nèi)容及對公司的影響 （一）進一步完善保險行業(yè)基本制度，提高保險公司防范和化解風(fēng)險的能力 ? 完善保險公司組織形式。 (第 69條 ) 拓寬了保險公司經(jīng)營范圍 ?第 95條，保險公司可以從事國務(wù)院保險監(jiān)管機構(gòu)批準(zhǔn)的 與保險有關(guān)的其他業(yè)務(wù) 。 （二）對銷售管理的影響 ?新 《 保險法 》 對于公司銷售管理的影響主要體現(xiàn)在： ?一是強化了對保險公司銷售行為的控制，規(guī)定了保險公司從事保險銷售的人員應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的資格條件，取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)頒發(fā)的資格證書（第 111條）。 ? 三是完善了保險中介的規(guī)范，加重了保險公司對于中介的管理責(zé)任。 ?三是增加了對 關(guān)聯(lián)交易 制度的規(guī)定 。 （六）對資金運用的影響第 106條：保險資金運用限于下列形式 ?（一）銀行存款；（二）買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券；（三）投資不動產(chǎn)；（四）國務(wù)院規(guī)定的其他資金運用形式。 ? 整合方式：保留 3項，完善 2項，歸集 2項，新增 5項，增加 1項兜底條款。 ? 條款費率報行不一是保監(jiān)會 70號文重點規(guī)范的行為，新法增加了此條規(guī)定，同時設(shè)定的處罰也很重，起罰點為 10萬，最高罰款金額為 50萬， 情節(jié)嚴(yán)重的還可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)、吊銷業(yè)務(wù)許可證。 ” ? 與 113條相呼應(yīng)： “ 保險公司及其分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法使用經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證，不得轉(zhuǎn)讓、出租、出借經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。 保險公司經(jīng)營管理中的其他違法行為 （ 5） 增加了拒絕阻礙監(jiān)管機構(gòu)依法行使職權(quán)的處罰規(guī)定 ? 新法第 178條： “ 拒絕、阻礙保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員依法行使監(jiān)督檢查、調(diào)查職權(quán)，未使用暴力、威脅方法的，依法給予治安管理處罰 ” 。 加重對違法行為責(zé)任人追究力度 ? 原保險法對有違法行為的保險公司工作人員規(guī)定 “ 處二萬元以上十萬元以下的罰款 ” （原保險法第 13 150條）。處罰力度為對機構(gòu)處十萬以上五十萬以下的罰款。 ? 在保險法修訂后，可依據(jù)新保險法第 116條和 162條的規(guī)定進行處罰。你中心支公司通過廣東恒太安保險代理有限公司代開保險中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票，套取費用 ； 分析：以上行為通過保險代理公司代開保險中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票可直接適用新保險法第 116條第（八）項 “ 委托未取得合法資格的機構(gòu)或者個人從事保險銷售活動 ” 的規(guī)定，根據(jù)第 162條進行處罰：處五萬元以上三十萬元以下的罰款。同一承保車輛商業(yè)險的車輛使用性質(zhì)與交強險的車輛使用性質(zhì)不一致。 ” 第四部分 以學(xué)習(xí)貫徹新 《 保險法 》 為契機，進一步加強合規(guī)管理工作 一、國內(nèi)保險市場秩序現(xiàn)狀 保險主體依法合規(guī)經(jīng)營自覺性不高 自 2023年以來，國內(nèi)新增保險市場主體增多，為提高市場占有率，各保險市場主體不惜以違規(guī)為代價搶占市場，不規(guī)范競爭擾亂了市場秩序。 2023年 13季度，保監(jiān)會各派出機構(gòu)共派出 1305個檢查組共 5029人次，對 1413家保險公司分支機構(gòu)、保險中介機構(gòu)進行現(xiàn)場檢查，其中檢查產(chǎn)險機構(gòu) 546家，壽險機構(gòu) 442家，中介機構(gòu) 368家。 第 86條： 保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定，報送有關(guān)報告、報表、文件和資料。 反面：違規(guī)招致?lián)p失 ? 金融監(jiān)管部門的罰款； ? 各種訴訟賠償； ? 律師費用、獨立的第三方調(diào)查費用、公關(guān)費用； ? 失去業(yè)務(wù)經(jīng)營和準(zhǔn)入資格，喪失業(yè)務(wù)機會； ? 股價下跌，融資成本增加； ? 其他的間接財務(wù)損失。 三、以學(xué)習(xí)貫徹新保險法為契機，加強合規(guī)管理工作 ?（二）新 《 保險法 》 對合規(guī)工作提出了更高的要求 ?法律規(guī)定更為細致和復(fù)雜，合規(guī)風(fēng)險管理的難度加大 ? （ 1）產(chǎn)品開發(fā)中的合規(guī)風(fēng)險 （ 2）產(chǎn)品銷售中的合規(guī)風(fēng)險 ? （ 3）承保中的合規(guī)風(fēng)險 （ 4）理賠中的合規(guī)風(fēng)險 ? （ 5）公司管理中的合規(guī)風(fēng)險 （ 6）資金運用中的合規(guī)風(fēng)險 ? （ 7）新型保險違法行為遭受處罰的合規(guī)風(fēng)險 ?違法行為的法律后果加重，違規(guī)成本增加 ?對合規(guī)報告提出了更高的要求 三、以學(xué)習(xí)貫徹新保險法為契機，加強合規(guī)管理工作 （三）加強合規(guī)工作的建議 ? 進一步健全和完善合規(guī)組織機構(gòu)和人員配備 ? 提高合規(guī)報告的質(zhì)量 ? （ 1）內(nèi)容完整、全面，無重大遺漏 ? （ 2）加強合規(guī)報告信息采集 ? 特別提示：合規(guī)人人有責(zé)，合規(guī)不僅是合規(guī)部門的事情，需要公司各產(chǎn)品線、各部門的執(zhí)行和配合 ? 完善合規(guī)考核制度 部分合規(guī)管理制度 ? 《 保險公司董事和高級管理人員任職資格管理規(guī)定 》 ? 《 保險公司合規(guī)管理指引 》 ? 《 保險公司合規(guī)管理指引 》 執(zhí)行問題的通知 ? 《 保險公司中介業(yè)務(wù)違法行為處罰辦法 》 ? 新 《 保險法 》 ? 《 保險機構(gòu)案件責(zé)任追究指導(dǎo)意見 》 ? 《 中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司合規(guī)管理制度 》 ? 《 中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司案件責(zé)任追究暫行辦法 》（ [2023]79號） ? 《 中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于嚴(yán)厲打擊利用保險業(yè)務(wù)從事商業(yè)賄賂行為的通知 》 （中紀(jì)委轉(zhuǎn)發(fā)） ? 總公司 《 2023年風(fēng)險合規(guī)管理工作指導(dǎo)意見 》 ? 《 河南分公司 2023年風(fēng)險合規(guī)管理工作計劃及實施方案 》 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 保險公司應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定，真實、準(zhǔn)確、完整地披露財務(wù)會計報告、風(fēng)險管理狀況、保險產(chǎn)品經(jīng)營情況等重大事項。 有利于樹立良好公眾形象，提升公司品牌價值。 舉例：河南平安 二、加強依法合規(guī)經(jīng)營是內(nèi)外部的共同要求 外部要求： 《 保險法 》 第 8 86條 第 85條：保險公司 應(yīng)當(dāng) 聘用經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)認可的精算專業(yè)人員，建立精算報告制度。 主要違法違規(guī)行為屢禁不止 ? 保監(jiān)會 70號文 列舉的幾類行為： 報行不一，不執(zhí)行報批報備過的保險條款和費率 利用中介套取費用 陰陽單、虛假批單 一、國內(nèi)保險市場秩序現(xiàn)狀 保險監(jiān)管力度逐年加大 （ 1）檢查深度和頻度加大 保監(jiān)會每年都會根據(jù)監(jiān)管重點，組織各地監(jiān)管局對各保險主體的分支機構(gòu)進行多次專項現(xiàn)場檢查。通過上述方式，2023年 1月至 2023年 3月，你中支違規(guī)承保機動車輛商業(yè)險 38筆。上述保單批改業(yè)務(wù)，深圳天地源保險經(jīng)紀(jì)有限公司及深圳恒瑞安保險經(jīng)紀(jì)有限公司均未獲得有關(guān)投保人、被保險人的真實授權(quán)，批退保費資金也沒有返還有關(guān)投保人、被保險人，而上述批退資金在扣除3%的手續(xù)費后，余款以現(xiàn)金方式支付給你中心支公司業(yè)務(wù)員作為展業(yè)費用。存在不具實列支的路橋費、差旅費、通訊費等合計 。 （