抗凝藥及抗血小板(文件)
【正文】 好。 劑量調(diào)整應(yīng)依據(jù) INR值，每次增減的量為 1mg/d?？鼓幖翱寡“逅? 凝血過程 抗凝藥 華法林 華法林 — 抗凝機制 ? 華法林通過抑制維生素 K依賴性凝血因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、Ⅸ 、 Ⅹ 的活化達到抗凝的目的 ? 除此之外香豆素類藥物尚能抑制抗凝蛋白調(diào)制素 C和 S的羧化作用。如果以往 INR一直很穩(wěn)定，偶爾出現(xiàn) INR增高的情況，只要 INR不超過 ，可以暫時不調(diào)整劑量， 37天再查 INR。靜脈滴注給予負荷劑量可立即發(fā)揮抗凝效應(yīng)，否者起效時間取決于滴速；皮下注射一般在 2060分鐘內(nèi)起效，有個體差異。 、 膠原 、 凝血酶 。 氯吡格雷 ? 藥理作用 ADP受體 纖維蛋白原與血小板 GPIIb/IIIa受體結(jié)合 血小板聚集 2. 抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集。 藥代動力學(xué) ? 口服后胃腸道完全吸收，腸溶片相對普通片吸收延遲 36h ? 吸收后迅速水解為水楊酸，在肝臟代謝，水楊酸的消除呈劑量依賴性，半衰期可從小劑量的 23h到高劑量的 15h ? 以結(jié)合的代謝物（大部分）和游離的水楊酸（小部分）經(jīng)腎臟排泄 用法用量 ? 劑量 ? 普遍推薦劑量： 75150mg po qd，大劑量未增加療效，確增加了出血風(fēng)險 ? 阿司匹林普通制劑于晨起 6～ 8時 服用，藥效高，體內(nèi)排泄和消除慢 ? 阿司匹林腸溶制劑晚餐后 30～ 60 min是服用最佳時間，因為需 3～ 4 h才達血藥峰值，且 18～ 24時是人體新血小板生成的主要時段。 用法用量 — 低分子肝素鈣（速碧林） ? 規(guī)格 ： 4100U ： 6150U ? 用法 ? 常規(guī)劑量 ： ， 總的治療時間不超過 6天 ，預(yù)防和治療血栓性疾病。 IN
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