【正文】 下列情形之一的，各臨床科室向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，由醫(yī)務(wù)部組織向衛(wèi)生行政主管部門(mén)申請(qǐng)恢復(fù)該項(xiàng)技術(shù)： ?（一）與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或者設(shè)備、設(shè)施、輔助條件發(fā)生變化，可能會(huì)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用帶來(lái)不確定后果的。 ?十三、醫(yī)院準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員超出其專(zhuān)業(yè)能力開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)給病人造成損害的，醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任；未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員擅自臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。 二、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù)，其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。 手術(shù)安全核查制度 五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。 （三）病人離開(kāi)手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式繼續(xù)核查病人情況，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)病人去向等內(nèi)容。 八、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)管理工作的主要責(zé)任人。 二、醫(yī)師、麻醉師對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料、臨床診斷、擬施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊進(jìn)行綜合評(píng)估。 四、病人在入院經(jīng)評(píng)估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時(shí)與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，做好書(shū)面知情告知并簽字。 臨床用血審核制度 一、輸血科必須按照恩施州衛(wèi)生局指定的采供血機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)血液，不得使用無(wú)血站 (庫(kù) )名稱(chēng)和許可證標(biāo)記的血液。 四、輸血申請(qǐng)應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě) 《 臨床輸血申請(qǐng)單 》 ，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣（交叉配血試驗(yàn)），試管上應(yīng)貼標(biāo)簽，并注明科別、姓名、床號(hào)、住院號(hào)于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。 《 輸血治療同意書(shū) 》 入病歷。 臨床用血審核制度 八、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）； ?立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量； ?立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定； ?如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)； ?盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； ?必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后 57小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。 臨床用血審核制度 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。 七、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫(kù)）取血。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。成分輸血比例 ≥95%，自身儲(chǔ)血和自體輸血占手術(shù)用血量的比例 ≥15%。術(shù)前 24小時(shí)手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士按照 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 相應(yīng)內(nèi)容對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，做出評(píng)估后分別在簽名欄內(nèi)簽名。必須做好必要的術(shù)前知情告知，告知病人或者其委托人手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并囑病人或委托人簽字。 九、手術(shù)科室病房與手術(shù)室之間要建立交接制度，并嚴(yán)格按照查對(duì)制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。 手術(shù)安全核查制度 六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。 （二）手術(shù)開(kāi)始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，再次核查病人情況，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。 四、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫(xiě) 《 手術(shù)安全核查表 》 ，歸入病案中保管。 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 手術(shù)安全核查制度 一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和病人離開(kāi)手術(shù)室前，同時(shí)對(duì)病人身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。 ?（三）準(zhǔn)予該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)診療科目登記后 1年內(nèi)未在臨床應(yīng)用的。 （六）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切。 （二）從事該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用。 八、建立醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度和保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量安全制度，建立醫(yī)療技術(shù)檔案，對(duì)醫(yī)療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況評(píng)估。 （四）需要使用稀缺資源； （五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。該類(lèi)醫(yī)療技術(shù)需由國(guó)家衛(wèi)生部制定，醫(yī)院向省衛(wèi)生廳、國(guó)家衛(wèi)生部逐級(jí)申請(qǐng)，審批合格后方能實(shí)施（ 第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄 附后）。該類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部組織制定并通過(guò)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論認(rèn)定后實(shí)施（我院 第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄 附后）。 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 一、為了加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù) 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 、 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本制度。 ?有關(guān)科室值班交接班制度 ?藥房、檢驗(yàn)、放射、心電圖室等科室的值班人員，應(yīng)提前 15分鐘到崗，堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應(yīng)請(qǐng)三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽(tīng)取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作 。 醫(yī)師值班與交接班制度 ?病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。 （六）外院醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 和本院 《 會(huì)診制度 》 有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。 高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)應(yīng)提交醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)審議通過(guò)后實(shí)施。原則上應(yīng)由具備實(shí)施手術(shù)的相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師主持手術(shù)。 無(wú)主病人、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)。 手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。 二級(jí)手術(shù)：科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員報(bào)批手術(shù)通知單。 主任醫(yī)師：可主持四級(jí)及以下手術(shù)、一般新業(yè)務(wù)新項(xiàng)目手術(shù)、