【正文】
確填寫,一般項(xiàng)目(姓名、年齡、性別)、住院號(hào)或檢查號(hào)及檢查日期。 第七、 內(nèi)腔鏡檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單 ( 3)支氣管鏡:應(yīng)描述支氣管內(nèi)病變部位、大??;出血部位,活檢部位,有無異物、結(jié)石以及可注入生理鹽水進(jìn)行灌洗和注入抗生素治療等情況,治療方法及麻醉方法等。 ( 7)陰道鏡:應(yīng)描述宮頸有無糜爛、出血,有無隆起性病變,部位、形態(tài)、大小及范圍,治療方法及麻醉方法等。 第八、 核素掃描檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單 3.非常規(guī)項(xiàng)目的核素檢查,應(yīng)事先與檢查室醫(yī)師聯(lián)系,以確定能否進(jìn)行檢查。 第九、 ECT檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單 2. ECT檢查報(bào)告單的內(nèi)容,應(yīng)包括檢查項(xiàng)目、體位、放射性核素名稱、劑量、給藥途徑、用藥后檢查時(shí)間及所采取的掃描方式:平面(靜態(tài)、動(dòng)態(tài)、全身)、斷層。如擬在手術(shù)中做冷凍切片,應(yīng)提前預(yù)約并在申請(qǐng)單右上角注明;如曾做過病理學(xué)檢查,應(yīng)注明原檢查單位、原病理號(hào)及診斷。 第十、病理檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單 4.活體檢查報(bào)告單,應(yīng)逐項(xiàng)詳細(xì)填寫清楚。如阿米巴痢疾,在腸粘膜內(nèi)找到阿米巴滋養(yǎng)體伴有液化性壞死;子宮頸鱗狀細(xì)胞癌 I級(jí);皮膚瘤型麻風(fēng),找到耐酸桿菌;胃腺癌 II級(jí),潰瘍型,幽門部等。如喉鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤,伴局限性非典型增生,可疑早期癌變;鼻咽部惡性腫瘤,未分化癌可能性大,但難以完全排除惡性淋巴瘤。 ( 3) 醫(yī)師簽名欄應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師簽全名或加蓋印章,如為實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員開單時(shí),則必須由經(jīng)治醫(yī)師審簽全名或蓋印章。有些應(yīng)作出相應(yīng)診斷或提出相關(guān)意見。 ( 5)生命緊急值應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)師,并在報(bào)告單上注明通知時(shí)間及被通知 第十一、 特殊項(xiàng)目檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單 THANK YOU ! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。報(bào)告單應(yīng)由檢查報(bào)告者或上級(jí)主管醫(yī)師或蓋印章或簽全名 。 第十一、 特殊項(xiàng)目檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單 2.報(bào)告單 ( 1)報(bào)告單應(yīng)由檢查醫(yī)師或技師按規(guī)定逐項(xiàng)填寫,包括姓名、性別、年齡或床號(hào)和住院號(hào)、檢查號(hào)等。 第十、病理檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單 1.申請(qǐng)單 ( 1) 申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師按規(guī)定逐項(xiàng)填寫,眉欄項(xiàng)目不得漏填,內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、床號(hào)和住院號(hào),申請(qǐng)日期、檢查內(nèi)容等。如病變符合皮膚結(jié)核樣型麻風(fēng),建議臨床醫(yī)師結(jié)合臨床所見肯定診斷?;铙w檢查報(bào)告單由病理科醫(yī)師簽發(fā)。有關(guān)的陰性結(jié)果也須扼要注明。 3. 報(bào)告單須認(rèn)真審核,確認(rèn)無誤后方可發(fā)出 第九、 ECT檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單 1.病理檢查申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師按規(guī)定逐項(xiàng)填寫,醫(yī)師簽全名或蓋印章。 5.檢查報(bào)告應(yīng)根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn),并結(jié)合病史、癥狀、陽性體征和有關(guān)檢查結(jié)果作出判斷或建議。 第七、 內(nèi)腔鏡檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單 1.放射性核素(同位素)掃描檢查申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫清楚,重點(diǎn)寫出與放射性掃描核素檢查有關(guān)的簡(jiǎn)要病史、陽性體征、特殊檢查及其檢驗(yàn)結(jié)果,并寫明放射性核素掃描部位、檢查目的與特殊要求。 ( 5)腹腔鏡:應(yīng)描述腹內(nèi)有無腫塊,病變部位,大小、形態(tài);有無出血、有無粘連及所在部位,治療方法及麻醉方法等。 ( 1)胃鏡:應(yīng)包括病變部位、大小、深淺、形態(tài)、性質(zhì)、分泌物、異物名稱、數(shù)量和部位、活檢組織塊數(shù)、涂片張數(shù),治療方法及麻醉方法等。 2.急診或需緊急檢查者,應(yīng)在申請(qǐng)單右上角注明“急診”字樣。 第六、超聲檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單 5.內(nèi)容: ( 4)血管超聲:主要報(bào)告血管走向、結(jié)構(gòu),腔內(nèi)有無異?;芈?,外加壓力是否閉合,彩色顯像及頻譜情況等?;驹瓌t是“見到什么,報(bào)什么”,為臨床提供參考。 2.急診或緊急檢查,應(yīng)在申請(qǐng)單右上角注明“急診”字樣