國家基本藥物制度政策解讀(文件)
【正文】 家基本藥物制度，保證群眾基本用藥，扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 （六）國家基本藥物制度的提出 重大意義： 建立國家基本藥物制度，保證基本藥物足量供應和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權益，轉變“以藥補醫(yī)”機制，也有利于促進藥品生產流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，維護人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負擔，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。 ?總之，通俗的講基本藥物制度的目標可以歸納為兩點：一是保障基本藥物的可及性，二是促進合理用藥。 ?濟南市率先從章丘、天橋區(qū)的基層醫(yī)療機構進行試點。 新農合報銷軟件沒有及時安裝。 2023年 10月 15日，市衛(wèi)生局下發(fā) 《 關于進一步鞏固完善基本藥物制度的通知 》 （濟衛(wèi)藥政發(fā) 【 2023】 3號），要求 2023年 10月 31日前所有省市規(guī)劃的村衛(wèi)生室均實施基本藥物制度。 （一）關于基本藥物的遴選 ?衛(wèi)生部于 2023年 8月 18日以部長令的形式公布了《 國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分） 》 （ 2023版）。配備使用的非目錄藥品執(zhí)行國家基本藥物制度相關政策和規(guī)定。據(jù)了解，四川大學華西醫(yī)院（目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院，開放床位 4300張）常用藥品品種在 500種左右。 v二是各地用藥習慣的確存在差異。 各地反映的藥物目錄不能滿足實際需求的情況 v一 是應堅持防治必需、結合當?shù)刎斦惺苣芰突踞t(yī)療保障水平從嚴掌握的原則。如基層常用的注射用復方氨基比林（安痛定針）、苦甘沖劑、三九感冒靈、金嗓子喉寶、大青葉片、西羚解毒片等均未在國家醫(yī)保目錄內，故未能入選我省的增補藥物目錄，為此我們增補了一些納入醫(yī)保目錄的解熱鎮(zhèn)痛藥、緩解感冒癥狀的復方 OTC制劑（ 4種）和一些治療感冒用的中藥制劑（如維 C銀翹片等）。 （二）關于基本藥物的統(tǒng)一招標及配送 國家基本藥物由國家發(fā)改委制定基本藥物全國零售指導價格。 （三）關于基本藥物的價格管理 藥品監(jiān)督管理部門加強基本藥物質量安全監(jiān)管。二是業(yè)務能力欠缺，合理使用基本藥物治療基層常見病、多發(fā)病的能力有待提高。 （一）基本藥物使用中存在的問題 一是嚴格基層醫(yī)療機構功能定位。 （二）相關對策 三是加強監(jiān)管，嚴格考評，將基本藥物制度相關培訓工作開展情況納入重點衛(wèi)生工作考核指標。 四是加強制度宣傳，堅持正確的輿論導向，引導群眾臨床首選和合理使用基本藥物。同時督促指導基層醫(yī)療機構加強對醫(yī)務人員的考核，將學習考核情況和合理用藥情況與實行績效工資有機結合。 二是大力開展基本藥物制度相關培訓工作。 四是藥物濫用，尤以抗菌藥物、激素、白蛋白和靜脈用藥的濫用最為突出。加強和完善基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，完善藥品召回管理制度，保證用藥安全。省物價局也公布了我省 216種增補藥物的零售指導價格，自 2023年 5月 1日起執(zhí)行。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物，由省級人民政府指定以政府為主導的藥品集中采購相關機構按《 招標投標法 》 和 《 政府采購法 》 的有關規(guī)定，實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購。 v三是增加藥品應是多家企業(yè)生產品種。 v四是從上級醫(yī)院轉診到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的患者普遍要求使用醫(yī)院開具的藥品，而大醫(yī)院的用藥和基層存在差異。有地方反映有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原配備藥品達上千種，是指藥品規(guī)格，并非指藥品品種，而國家基本藥物如果具體到規(guī)格，僅國家已經公布指導價格的就有 2349種。 ?根據(jù)規(guī)定，國家公布的 307種基本藥物和我省 216種（在已經出臺增補藥物目錄的 11個省市中，增補藥物數(shù)量排在第 3位，僅次于江蘇省和天津市）增補藥物為現(xiàn)階段我省使用的基本藥物，執(zhí)行國家基本藥物制度相關政策規(guī)定。 ?今年上半年公布了 2023版國家基本藥物目錄，分為化學藥品和生物制品 317個品種，中成藥 203個品種，以及中藥飲片。 ?國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上，實行動態(tài)管理，原則上 3年調整一次。 多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務能力欠缺，不能勝任新工作，同時 逐利思想嚴重。同時濟南市衛(wèi)生局 2023年 12月 16日下發(fā) 《 關于村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的通知 》 （濟衛(wèi)發(fā) 【 2023】 59號），要
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