【正文】 立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) ，包括公立醫(yī)院改革試點實施意見或?qū)嵤┓桨讣芭涮孜募?，與公立醫(yī)院改革密切相關(guān)的其他醫(yī)改文件（如基本醫(yī)療保障制度、基 本藥物制度等方面的文件）等。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 、挑戰(zhàn)及其原因。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 ) 21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 醫(yī)療服務(wù)提供情況：布局、結(jié)構(gòu)和層次、提供效率。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi) 生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員行為：醫(yī)院管理情況、醫(yī)療資源配置情況、醫(yī)療服務(wù)提供情況、醫(yī)務(wù)人員行為、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員行為的影響因素。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試 點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試 點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 醫(yī)療服務(wù)可及性的主要評估指標(biāo)：預(yù)約診療開展率、就診或住院等候時間、患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)、患者 對服務(wù)提供、就醫(yī)環(huán)境等方面的評價； 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 醫(yī)療服務(wù)體系績效的主要評估指標(biāo)：醫(yī)療資源的布局、結(jié)構(gòu)和層次、患者就診流向、縣外轉(zhuǎn)出率； 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效的主要評估指標(biāo)：各類醫(yī)療資源（如床位數(shù)、人員數(shù)等）的增長率和結(jié)構(gòu)、服務(wù)提供量增長率、院內(nèi)感染率、急診或危重病人搶救成功率、平均住院日、床位使用率、門診均次費用、住院均次費用、醫(yī)院收入增長率 和收支結(jié)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府指令性任務(wù)情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三無”病人救治情況； 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)的主要評估指標(biāo)：次均門診費用及其增長率，人均住院費用及其增長率，患者對醫(yī)療 費用的評價； 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 政府職責(zé)到位程度：政府投入占比和結(jié)構(gòu)、政府投入增長率； 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān) 管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 醫(yī)務(wù)人員積極性：醫(yī)生和護(hù)士的平均收入、醫(yī)生和護(hù)士平均日工作時間、人員經(jīng)費支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重、醫(yī)務(wù)人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境、個人收入和發(fā)展、醫(yī)院管理等方面的評價。對于試點城市尚未推進(jìn)或尚未深入推進(jìn)的改革任務(wù)也需要進(jìn)行評估，要重點分析尚未（深入）推進(jìn)的原因和制約因素，研究其對推進(jìn)其他改革措施和實現(xiàn)改革目標(biāo)的影響；同時要了解為推進(jìn)這些改革，試點城市做了哪些準(zhǔn)備、計劃如何推進(jìn)。 三是 圍繞改革目標(biāo)，評價改革措施的有效性，包括服務(wù)體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效的變化情況、改革目標(biāo)的實現(xiàn)程度及主要影響因素，要特別關(guān)注改革任務(wù)之間的關(guān)系和改革措施的協(xié)同作用。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱 鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) （二）評估內(nèi)容。 一是 要圍繞改革目標(biāo)，評價相關(guān)改革措施及其實施路 徑的有效性，即評價改革對優(yōu)化資源配置、改變公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員行為、提高服務(wù)體系和公立醫(yī)院績效、解決當(dāng)前公立醫(yī)院存在問題所起到的作用； 二是 評價各項改革任務(wù)的實現(xiàn)形式、實施路徑、推進(jìn)策略的可行性和可推廣性，為形成向全國推廣的公立醫(yī)院改革基本路子奠定基礎(chǔ)，即研究改革措施如何對行為和績效產(chǎn)生影響，發(fā)現(xiàn)影響改革效果的主要因素以及推進(jìn)改革措施需要的條件。 評估指標(biāo)信息收集方法應(yīng)當(dāng)比較容易掌握，不同人收集同一指標(biāo)信息應(yīng)當(dāng)具有一致性；應(yīng)當(dāng)包括公立醫(yī)院改革試點基線調(diào)查（以下簡稱基線調(diào)查）的主要指標(biāo)，并與基線調(diào)查指標(biāo)具有可比性；與現(xiàn)有統(tǒng)計體系、國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度以及衛(wèi)生部醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)相銜接，充分利用已建立的衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) （五）定量調(diào)查與定性調(diào)查相結(jié)合原則。 評估應(yīng)當(dāng)追蹤改革進(jìn)展，以改革帶來的相關(guān)變化及其成效為核心，評價改革措施的有效性、可行性和可推廣性。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘 綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) （二）綜合評估與專題評估相結(jié)合原則。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管 司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) （三）發(fā)現(xiàn)改革試點存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因。自2020年 2月改革試點工作正式啟動以來，各國家聯(lián)系試點城市圍繞中央的安排部署，在完善服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機(jī)制、加強(qiáng)內(nèi)部管理等方面積極探索，試點工作不斷 推進(jìn)。 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟 繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 公立醫(yī)院改革試點評估方案 ..............................2 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 )21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患 鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估 試點公立醫(yī)院患者滿意度調(diào)查抽樣方法 10 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 ) 21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 附件 2 公立醫(yī)院改革試點評估調(diào)查人員職責(zé)及現(xiàn)場工作準(zhǔn)則 ....... 12 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 ) 21公立醫(yī)院改革試點 評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 附件 3 公立醫(yī)院改革試點評估調(diào)查質(zhì)量控制方法 ................. 15 公立醫(yī)院改革 試點評估手冊方案 (定稿 ) 21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 附件 41 公立醫(yī)院改革試點評估 門診患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表 ... 18 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 ) 21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘綻締坷紛臃皿毗茁脯眶增綱鄖嗽漿侖仲扯垛啼猜捅晃汗轟輔經(jīng) 附件 42 公立醫(yī)院改革試點評估 住院患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表 ... 19 公立醫(yī)院改革試點評估手冊方案 (定稿 ) 21公立醫(yī)院改革試點評估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司 2020年 2月目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點評估方案 1公立醫(yī)院改革試點評估方案 2附件 1 公立醫(yī)院改革試點評估試點公立醫(yī)院患鴉肆跟繃傻突詳濁腐釋忠肇畸吧擇淫庇蘇顧雕泡炕跟鮮培君潰憑驚卜遮貍倦悍橙擱膘