【正文】 入的液體顏色一致為止 。 2022/10/23 河套大學(xué) 160 第三節(jié) 子宮弛緩 （ 子宮復(fù)舊不全 ） 一 、 定義：分娩后 ， 子宮恢復(fù)至未孕時的狀態(tài)所需的時間延長 ， 稱為 子宮弛 緩（ 子宮復(fù)舊不全 ） 。 ? 胎衣不下 、 產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎常繼發(fā)本病 。 其它時間亦可發(fā)生 ， 如懷孕中期 、 產(chǎn)后等 。 ２ ． 由于種種原因使腹內(nèi)壓過高 ， 如胎兒過大 ， 胎水過多 ， 瘤胃膨脹 ， 努責(zé) ， 長期栓于前高后低的廄舍內(nèi) 。 病畜起立后也不能縮回 。 由于脫出的陰道壓迫尿道口 ， 導(dǎo)致排尿困難 ， 反之又加劇努責(zé) 。 ２ ． 不易整復(fù) ， 一再反復(fù)脫出的 ， 則易發(fā)生陰道炎 ， 子宮頸炎 ， 破壞子宮頸塞 ， 引起胎兒死亡 ，流產(chǎn) 。 2022/10/23 河套大學(xué) 171 ２ ． 防止重脫： ① 陰門縫合：用獸用１８號縫線雙股縫合； 注意：在陰門下１／３部分不要縫合 ， 以免妨礙排尿； ② 陰門固定：最粗的鐵絲 ， 根據(jù)陰門大小 ， 做成陰門扣 ，用繩子固定 。 ? 機理：由于縫線穿過自的結(jié)締組織發(fā)生增生增生 ， 最后使陰道壁與骨盆側(cè)壁發(fā)生粘連 。 注射 50100mg孕酮 ， 防止流產(chǎn)； ③ 無胎的 ， 注射 5080u催產(chǎn)素 ， 加強子宮收縮 。 子宮全脫危險性較大 ， 不及時搶救易引起死亡 。 2022/10/23 河套大學(xué) 176 二 、 子宮脫的特點 大多為突發(fā) ， 死亡率高 。 3． 子宮角一定具有發(fā)生內(nèi)翻的可能 。 肌注 或： 5%氯化鈣 20ml 30支 葡萄糖鹽水 500ml 68瓶 Iv ? 對于子宮上破裂血管應(yīng)結(jié)扎 。 ② 0． 1%高錳酸鉀溶液沖洗 。 ⑥ 已水腫的 ， 亂刺壓迫放水 。 ② 陰門處理同陰道理脫 。 ④ 2天后沖洗子宮 。 2022/10/23 河套大學(xué) 183 第四節(jié) 產(chǎn)后癱瘓 產(chǎn)后癱瘓 又叫生產(chǎn)癱瘓 ， 中醫(yī)學(xué)上叫 “ 乳熱癥 ” 。 2022/10/23 河套大學(xué) 185 2．發(fā)病動物：此病常見于奶用動物，如奶牛、奶山羊，豬則少見，但尤于奶牛最為常見。（產(chǎn)后 1530天發(fā)生臥地不起不是產(chǎn)后癱瘓）。 2022/10/23 河套大學(xué) 189 2．血磷濃度下降：血鈣下降的同時，往往伴隨血磷的下降，由正常母牛的%下降至 %，亦幾乎一倍。 2022/10/23 河套大學(xué) 191 4．腎上腺皮質(zhì)激素的含量下降：在血鈣、磷、糖下降的同時，常常伴隨腎上腺皮質(zhì)激素的下降。 2022/10/23 河套大學(xué) 197 5． 體溫：一般正?；虿坏陀?37℃ 。 2022/10/23 河套大學(xué) 201 3．四肢癱瘓：肌肉出現(xiàn)顫抖，不能站立，臥地不赳。 2022/10/23 河套大學(xué) 204 6．體溫下降：下降至 3536℃ ，亦為特有癥狀。治療越早，痊愈越快。 2022/10/23 河套大學(xué) 212 方法： 可用專門的乳房送風(fēng)器，亦可用大號玻璃注射器。 打氣之后 ， 用寬紗布條輕輕扎住 ， 待病畜起立之后一小時 ， 可將紗布條解除 。 ? 為了防止復(fù)發(fā)，每隔 24小時，重復(fù)給藥一次，連續(xù) 3次。至今仍然是治療牛產(chǎn)后癱瘓最有效和最簡單的療法 2022/10/23 河套大學(xué) 216 乳房通風(fēng)機理： A 乳房內(nèi) 注入空氣 乳房內(nèi) 壓升高 乳房血管 受壓迫 流入乳房 血液減少 停止 泌乳 血鈣 磷、 糖等 喪失 減少 全身血 壓升高 腦的缺 氧、缺 血狀態(tài) 緩解 2022/10/23 河套大學(xué) 217 乳房通風(fēng)機理： B 乳房注入空氣 乳腺內(nèi)神經(jīng) 末梢興奮 大腦興奮性上升 解除抑制狀態(tài) 2022/10/23 河套大學(xué) 218 適應(yīng)癥： 適用于典型病例 ， 對非典型病例或復(fù)發(fā)性病例無效 。 2022/10/23 河套大學(xué) 220 六 、 預(yù)防 1． 產(chǎn)前二周開始降低鈣的飼給量（ 低鈣 、 高磷飼料 ） ， 每日限制在 100克以下 ， 鈣：磷比例 :11:1。 2022/10/23 河套大學(xué) 222 一 、 病因 因難產(chǎn)或助產(chǎn)不得法 ， 在胎兒通過產(chǎn)道時而引起 。 2022/10/23 河套大學(xué) 224 有難產(chǎn)的病史，胎兒排出后，未見母畜站起來。 2022/10/23 河套大學(xué) 226 三 、 預(yù)后 ?由于病程長 ， 招致管理不善及褥瘡而淘汰 。 2022/10/23 河套大學(xué) 228 ? 骨盆損傷型：。 ① VB1 10mg 10支 VB12 10mg 10支 肌注 一天二次 ②硝酸士的寧： 35支（劑量不能超過5支）一天一次，連用 35天 ③火燒戰(zhàn)船：隔天一次， 35次。 2022/10/23 河套大學(xué) 225 ? 神經(jīng)損傷型：母牛欲爬而爬不起來，但能自行翻身，無痛苦感覺。 2． 神經(jīng)損傷：常見于閉孔神經(jīng)麻痹 、 損傷 。 2022/10/23 河套大學(xué) 221 第五節(jié) 產(chǎn)后截癱 屬于損傷性疾病 ， 不屬于代謝性疾病 。 4． 嚴禁灌服藥物 ， 防止繼發(fā)異物性肺炎 。 ? 該方劑適用于典型病例，非典型病例劑量酌情減少。 2022/10/23 河套大學(xué) 214 ? 說明： ? 根據(jù)血鈣、磷、皮質(zhì)激素下降，給予補充相應(yīng)的藥物 ? 給藥時，鈣、磷不能混合注射，以防發(fā)生作用產(chǎn)生沉淀。 2022/10/23 河套大學(xué) 213 程度：四個乳區(qū)應(yīng)打滿空氣 ， 打入空氣的數(shù)量以皮膚緊張 、 乳腺基部邊緣清楚且變厚 、 輕敲乳房呈以鼓響音作為衡量標準 。 2022/10/23 河套大學(xué) 210 3．與并發(fā)癥有關(guān)：并發(fā)雙脫者，療效差； 并發(fā)酮血癥者，療效差。 2022/10/23 河套大學(xué) 206 （二）輕型（非典型） 2022/10/23 河套大學(xué) 207 4． 與繼發(fā)某些疾病有關(guān)：繼發(fā)瘤胃臌氣：由于瘤胃蠕動停止 ， 嚴重時可死亡；繼發(fā)異物性肺炎：由于吞咽神經(jīng)麻痹引起 。心跳快而弱，達 80120次 /分。 2022/10/23 河套大學(xué) 199 1．病情發(fā)展迅速：往往很快出現(xiàn)產(chǎn)后癱瘓的特有癥狀，從開始發(fā)病至典型癥狀出現(xiàn)，整個過程不超過 12小時。 2022/10/23 河套大學(xué) 193 三 、 癥狀 （一）重型（典型） ，發(fā)病程度輕，病程緩慢。呈現(xiàn)低血糖癥。通過對生理生化方面分析，現(xiàn)在對引起本病的直接原因弄清，已知與下列現(xiàn)象有關(guān)： 2022/10/23 河套大學(xué) 188 1．血鈣濃度下降：所有母牛產(chǎn)犢后血鈣水平普遍降低，但患病母牛下降更為顯著，由正常母牛的 10mg%（平均） 下降至病牛的 。因此隨著牛群產(chǎn)奶量的提高，近幾年發(fā)病率有上升的趨勢，個別牧場發(fā)病率可高達 2030%。 應(yīng)與孕畜截癱和產(chǎn)后截癱相區(qū)別 。 ⑥ 給予易消化飼料 、 湯料 。 ② 注意體溫變化：為防止子宮感染 ， 整復(fù)后應(yīng)在子宮內(nèi)放入抗菌藥物 ， 如土霉素 2050克 。術(shù)者用拳頭 ， 助手用手掌插入陰道 。 ④ 剝離胎衣碎片 。 68小時后重復(fù)注射 ， 34次 /日 。 ? 注意：不能過量 ， 防止不能站立 。 2022/10/23 河套大學(xué) 177 三 、 病因 1． 固定子宮組織松弛 2． 腹內(nèi)壓很高 。 2． 在子宮脫出的同時 ， 陰道必定也被拉出 。 牛最為常見 。 ? 固定后 ， 在陰道兩側(cè)深部組織內(nèi)各注入酒精2040ml， 刺激組織發(fā)炎 ， 腫脹 ， 加速粘連 。 ③ 陰立閃： ④ 繩索固定： ⑤ 對于努責(zé)強烈的習(xí)慣性陰道脫 ， 可行陰道側(cè)壁與臀部皮膚縫合 。 2022/10/23 河套大學(xué) 170 四 、 治療 一般采用手術(shù)固定 １ ． 整復(fù)： ① 站立保定：選一前低后高的地方； ② 麻醉：第十－２尾椎間隙 ， 硬膜外腔或后海穴 %的普魯卡因 1015ml。 習(xí)慣性陰道脫 ―― 一般為部分脫出 ， 進出自如 ， 臥地時脫出 ， 站立時縮回 。 2022/10/23 河套大學(xué) 168 脫出的陰道 ， 由于長期不能縮回 、 瘀血 ，很快發(fā)紫 ， 粘膜水腫變腫白 ， （ 表明粘膜開始壞死 ） 。 2022/10/23 河套大學(xué) 167 二 、 癥狀 ? 部分脫出：常在臥地后 ， 陰道壁形成拳頭大 、粉紅色瘤樣物夾在陰門之中 ， 或露在陰門外 ，當(dāng)母牛起立后 ， 能自行縮回 。 2022/10/23 河套大學(xué) 166 一 、 病因 １ ． 固定陰道的組織 、 陰道壁及外陰松馳 。 2022/10/23 河套大學(xué) 163 四 、 治療 1． 子宮收縮劑： ① 已烯雌酚 2030mg Im ② 垂體后葉制劑： 100u Im 2． 益母草煎劑：灌服 1斤益母草加紅糖半斤 3． 或益母草流浸膏： 100200ml 23次 /日 4． 或 10%高滲鹽水沖洗子宮：增強子宮 5． 或?qū)m炎凈 B： 2%100ml注入宮腔 6． 防止感染：在子宮內(nèi)投入抗生素 2022/10/23 河套大學(xué) 164 五 、 預(yù)防 ? 對于分娩時間過長 （ 難產(chǎn)時間太久 ） 的主見牛 ， 應(yīng)應(yīng)用子宮收縮劑 。 2022/10/23 河套大學(xué) 161 二 、 病因 ? 凡能引起陣縮微弱的各種原因 ， 均能導(dǎo)致子宮弛緩 。 ? 0． 1%高錳酸鉀 ? 0． 250． 5%利凡諾 ? 0． 05%洗必泰 7． 沖洗子宮后 ， 給予子宮收縮劑和抗菌素 ， 防止感染； 8． 注意全身變化 。 2022/10/23 河套大學(xué) 157 四 、 治療 1． 牽引 可掛輕物 ， 但不能掛一重物 ， 防止子宮內(nèi)翻及脫出； 2． 藥物療法： A：雌激素： B：催產(chǎn)素： 6小時 Im。 ? 上一胎手術(shù)剝離過胎衣的 ， 以后發(fā)生率高 。 2022/10/23 河套大學(xué) 153 一 、 病因 1． 產(chǎn)后子宮收縮無力：與營養(yǎng)不良 、 運動不足 、胎兒過大過多及難產(chǎn)時間過長等因素有關(guān) 。 母畜在分娩后 ， 胎衣在一定時間內(nèi)不排出稱胎衣不下 。 2022/10/23 河套大學(xué) 151 產(chǎn)后期疾病 第一節(jié) 產(chǎn)道及子宮損傷 包括陰門 、 陰道 、 宮頸的撕裂和子宮破裂 。 不管是繼發(fā)性 ， 還是原發(fā)性 ， 以后均容易發(fā)生子宮馳緩 ， 胎衣不下等 。 在狗 、 豬等多胎動物中常見已排出一部分胎兒 ， 但往往見大部分胎兒及胎衣排出之后 ，可能還有 12頭仔豬遺留在子宮內(nèi) ， 容易把繼發(fā)性微弱誤認為分娩結(jié)束 。 開始往往是正常的 ，但由于產(chǎn)道的障礙或胎兒過大時 ， 最后終因疲勞 ， 使致陣縮和努責(zé)減弱或完全停止 。 ? 常見于牛 、 豬及狗等 ， 可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種 。 3． 一旦確診后 ， 采取果斷措施 ， 爭取時間 ， 不能猶豫 。 ３ ． 對于產(chǎn)道胎水流失過早 ， 產(chǎn)道干燥 ， 可以加石臘油或菜油 。 除了藥物助產(chǎn)外，處理難產(chǎn)均采用手術(shù)方法進行，故又稱 “ 手術(shù) ” 助產(chǎn) 。 2022/10/23 河套大學(xué) 141 ６．截胎術(shù) 適應(yīng)癥：無法矯正的胎兒。 適應(yīng)癥：產(chǎn)力性難產(chǎn)的陣縮及努責(zé)微弱。 2022/10/23 河套大學(xué) 130 ３． 胎兒性難產(chǎn) ： ① 胎兒與產(chǎn)道大小不相適應(yīng)：胎兒過大、雙胎同時楔入產(chǎn)道； 2022/10/23 河套大學(xué) 131 ② 胎兒畸形：全身氣腫、腹腔積水、裂腹畸形、先天性假佝僂、先天性歪頸、胎頭積水、重復(fù)畸形； 2022/10/23 河套大學(xué) 132 ③ 胎勢不正 正生：胎頭側(cè)彎、胎頭后仰、胎頭下彎、頭頸捻轉(zhuǎn)、腕關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)屈曲、前肢置于頸上； 倒生：髖關(guān)節(jié)屈曲、跗關(guān)節(jié)屈 2022/10/23 河套大學(xué) 133 ④ 胎位不正 側(cè)位：正生側(cè)位、倒生側(cè)位 下位：正生下位、倒生下位； 2022/10/23 河套大學(xué) 134 ⑤ 胎向不正 豎向：腹部前置、背部前置；又分頭朝上或向下； 橫向：腹部前置、背部前置； 以上有單獨發(fā)生的，也有綜合性發(fā)生的，其中以胎勢不正較為常見。 2022/10/23 河套大學(xué) 127 第七章 分娩期疾病 第一節(jié) 難產(chǎn)及助產(chǎn) 難產(chǎn)即分娩受阻 。 ３ ． 本病往往由于沒有及時治療 ， 拖延病程 ， 產(chǎn)生褥瘡而繼發(fā)敗血癥而淘汰 。 ４ ． 無明顯全身癥狀