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感染管制的相關(guān)概念(文件)

 

【正文】 染。 ? 血液傳染 : ?輸進(jìn)或接觸被愛(ài)滋病毒污染的血液、血液製劑。 潛伏期( 次臨床期) ? 指感染愛(ài)滋病毒後到出現(xiàn)臨床癥狀的期間 ? 典型病程 : 510年,大多數(shù)患者屬於這一型。 ? 一般而言, 空窗期約是愛(ài)滋病毒感染後 612週內(nèi) ,過(guò)去也有零星的報(bào)告發(fā)現(xiàn)空窗期長(zhǎng)達(dá) 12個(gè)月。 ? 大多數(shù)患者在 510年後發(fā)病成為 AIDS(即愛(ài)滋?。? ? 在臺(tái)灣地區(qū)患者的癥狀: 以不明原因的發(fā)燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、氣喘、口腔念珠菌等感染最為常見。 ? 感染原經(jīng)由口腔和呼吸道 (有肛交行為的尚包括肛門 )進(jìn)入人體造成感染 。 ?要有忠實(shí)可靠的性伴侶,並正確、全程使 用保隩套,避免性交易或性服務(wù)之消費(fèi)。 ?性病患者儘速就醫(yī)。 工作人員污染處理 2 ? 不慎噴濺黏膜時(shí): ?口腔:以流動(dòng)清水清洗 ?眼睛:以流動(dòng)清水或 %生理食鹽水沖洗 ? 受污染者應(yīng)立即抽血檢查,並於第 3 、 12個(gè)月時(shí)作追蹤檢查。 ? 體表有遮蓋處較暴露處病灶多,可能出現(xiàn)於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結(jié)膜。有時(shí),病狀相當(dāng)嚴(yán)重,尤其是成人。在溫帶,疾病 好發(fā)於冬季及早春 。 ? 水痘是最具傳染性的疾病之一,特別是在 發(fā)疹早期 。對(duì)成人,仍有許多人於接種疫苗後感染水痘,但是可減輕感染後的癥狀。 ? 可傳染期: 由出紅疹以前 5天起(通常為前 12天)到第一批水泡出現(xiàn)後 5天之間。 肺結(jié)核病患感染管制措施 結(jié)核病的反撲 ?世界趨勢(shì) ? WHO估計(jì),全世界估計(jì)有三分之一的人口感染結(jié)核菌 ? 感染結(jié)核菌的人口,每年約增加八百萬(wàn)人 ? 每年約有三百萬(wàn)人因結(jié)核病死亡 ?臺(tái)灣近況 ? 新病例每年約 16000 ? 每年約有 1500因結(jié)核病死亡 ? 佔(zhàn)死亡人數(shù)第十二名,單一病菌死亡數(shù)第一名 結(jié)核病的傳染途徑 ? 空氣傳染 : 病人咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出內(nèi)含結(jié)核桿菌的飛沫,所以肺結(jié)核病經(jīng)由飛沫傳染 , 有點(diǎn)像感冒 , 每個(gè)人都有機(jī)會(huì)感染到肺結(jié)核病。 1181。當(dāng)身體抵抗力下降,潛伏的結(jié)核菌又開始繁殖,甚至可能產(chǎn)生空洞。美國(guó)疾病管制中心表示,結(jié)核菌抗藥問(wèn)題如不加遏止,將是當(dāng)前最大的問(wèn)題。 ? 肺外結(jié)核、痰中不帶結(jié)核菌的非開放性肺結(jié)核病人, 不會(huì)傳染給別人 。 結(jié)核病的檢驗(yàn) ? 咳嗽 三週 仍未痊癒,儘快就診,接受驗(yàn)痰 、胸部 X光 等檢查。 傳染途徑 空氣傳染 ? 活的結(jié)核菌必須包在水分中(飛沫中) ,並以適當(dāng)大小 ( 15181。 ? 當(dāng)皮疹一出現(xiàn)後至少應(yīng)停止上學(xué)五天,或是停學(xué)直到水泡變乾為止。 ? 病人、接觸者、周遭環(huán)境之處理 。 ? 於暴露 96小時(shí)內(nèi)給予水痘免疫球蛋白,仍可以預(yù)防或減輕疾病。 ? 也可被經(jīng)由被水泡液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。 ? 發(fā)生情形( Occurrence) ?全世界都有發(fā)生。皮膚病灶也可能因數(shù)目太少而被忽略。 ? 如果醫(yī)師建議使用 AZT作為預(yù)防時(shí),越快服用越好,建議 在事發(fā)後 2小時(shí)內(nèi) 立即服用。 ? 立即性處理應(yīng)詳查傳染來(lái)源。 ?使用拋棄式空針、針頭。 ? 其它的方式:檢測(cè)病毒成分的 p24抗原、病毒培養(yǎng)、聚合鏈連鎖反應(yīng) (polymerase chain reaction, PCR)等 … ? 如為陰性,應(yīng)在三個(gè)月後再次接受愛(ài)滋病毒的檢驗(yàn)。部分的病原則是新近得到的感染,例如:沙門氏菌、隱孢子蟲 (Cryptosporidium)、隱球菌(Cryptococcus neoformans)等等。在此期間,患者體內(nèi)的 愛(ài)滋病毒病毒量最高 , 傳染力強(qiáng) 。 ? 可能包括病毒本身、感染者的基因遺傳、是否接受抗病毒藥物治療和有無(wú)合併其它的感染癥等有關(guān)。 ?接受愛(ài)滋病毒感染者之器官移植。 ? 凡直接接觸過(guò)病患,但未出現(xiàn)癥狀者,也須接受預(yù)防性用療法(僅需塗抹一天即可)。 ? 是一種 高度傳染性 的疾病,如沒(méi)有及時(shí)診斷確實(shí)的隔離,病人的家人及照顧病人的醫(yī)護(hù)人員幾乎無(wú)法倖免,挪威疥的治療較困難,且病人的房間、衣物、床、被褥等一定要隔離消毒,照顧病人時(shí)也要穿隔離衣及戴手套。 ? 如因工作需要,要睡值班床的人,應(yīng)要求工作單位每天更換值班床的床單及被單。 ? 最特殊的臨床表現(xiàn):隧道 ? 好發(fā)部位人體皺摺處,較嫩柔軟的地方 ? 手指間、 腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、女性的乳房下等處會(huì)長(zhǎng)出奇癢無(wú)比的 疹子疥 瘡在正常人是不會(huì)長(zhǎng)到臉上,但發(fā)生在嬰幼兒時(shí)可長(zhǎng)到臉部及頭部。 ? 隔離衣 :需要,且單一使用。 ? 增加醫(yī)院信譽(yù);增加病床轉(zhuǎn)換率,使醫(yī)院周邊設(shè)備動(dòng)用率增加。 ? 節(jié)省國(guó)家金錢,增加國(guó)家生產(chǎn)力。 ? 排泄物以原液 %浸泡 30分鐘後沖走,洗潔便池直接灑入,等 10分後再刷洗。 ? 高濃度漂白水 ☆以 5%漂白水加清水稀釋 10倍 (1: 10)〃 ☆例如: 20cc漂白水加清水 200cc ☆ 範(fàn)例: 消毒尿液: 200cc尿 液加 20cc漂白水 ? 低濃度漂白水 ☆以 5%漂白水加清水稀釋 200倍 (1: 200) ☆ 例如: 20cc漂白水加清水 4000cc 環(huán)境清潔 高、低濃度漂白水泡法 濃度 溶液 低 濃度漂白水 % 500 ppm 高 濃度漂白水 % 5000 ppm 漂白水加清水稀釋 100倍 200倍 漂白水加清水稀 10倍 20倍 56% 1012% 56% 1012
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