紅細(xì)胞沉降率測(cè)定(文件)
【正文】 疾病 意義 各種炎癥 血液中急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 （ α 1AT、 α 2M、 CRP、 Fg等 ）增高 ， 促紅細(xì)胞緡錢狀形成 組織損傷 嚴(yán)重創(chuàng)傷 、 大手術(shù) 、 組織損傷所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物增多 ， 致 ESR加快 惡性腫瘤 與腫瘤時(shí) α 2巨球蛋白 、 纖維蛋白原 、 腫瘤組織壞死 、 感染和貧血有關(guān) 自身免疫性疾病 與熱休克蛋白增多有關(guān) ， 與 CRP、 RF和 ANA測(cè)定具有相似的靈敏度 高球蛋白血癥 與免疫球蛋白增多有關(guān) ， 例如多發(fā)性骨髓瘤 、 肝硬化 、 巨球蛋白血癥等 高膽固醇血癥 與三酰甘油 、 膽固醇增多有關(guān) ， 例如動(dòng)脈粥樣硬化 、 糖尿病 、 黏液水腫等 貧血 與紅細(xì)胞減少 、 血漿阻力減小有關(guān) 病理性血沉加快的意義 病理性增快 ： ：風(fēng)濕、結(jié)核等。③ 50歲后，血沉開(kāi)始高于青壯年時(shí)期，且女性高于男性 。 因素 影響因素 血漿 ① 球蛋白 、 纖維蛋白原 、 CRP帶正電 ， 其增高可導(dǎo)致紅細(xì)胞緡錢狀形成 ， 使 ESR加快 ② 清蛋白 、 磷脂酰膽堿可抑制紅細(xì)胞緡錢狀形成 ， 不使ESR加快 ③ 三酰甘油 、 膽固醇也有促紅細(xì)胞緡錢狀形成的作用 ， 使ESR加快 紅細(xì)胞 ① 數(shù)量增多 ， 下降阻力加大 ， ESR不加快 ② 數(shù)量減少 ， 承受的血漿阻逆力減小 ， ESR加快；但紅細(xì)胞過(guò)少 ， 影響緡錢狀形成 ， ESR減慢 ③ 大小不均 ， 球形 、 鐮狀細(xì)胞增多表面積減小 ， 不利于緡錢狀形成 ， ESR不加快 ④ 直徑越大的紅細(xì)胞 ， 越容易形成緡錢狀 ， 使 ESR加快 影響血沉的血漿和紅細(xì)胞因素 【 臨床意義 】 血沉是一項(xiàng)靈敏但缺乏特異性的指標(biāo)，很多疾病均表現(xiàn)為血沉加快。 1） min 魏氏法的質(zhì)量控制中對(duì)器
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