【正文】 行政部門指定三級婦科內(nèi)鏡診療技術培訓基地，并組織開展相應培訓工作。 5 年累計收治婦科患者不少于 5000 例；每年完成婦科腹腔鏡診療不少于 500 例、宮腔鏡診療不少于 300 例，其中按照三級手術管理的婦科內(nèi)鏡診療不少于 200 例。 鏡診療技術相關的省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。 在境外接受婦科內(nèi)鏡診療技術培訓 6 個月以上，有境外培訓機構的培訓證明，并經(jīng)國家或省級衛(wèi)生行政部門指定培訓基地考核合格后，可以認定為達到規(guī)定的培訓要求。 （二）具有衛(wèi)生行政部門核準登記的與開展關節(jié)鏡診療技術相適應的診療科目，有與開展關節(jié)鏡診療技術相關的輔助科室和設備，并滿足下列要求： 。 。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足關節(jié)鏡麻醉必須的設備、設施，具備關節(jié)鏡麻醉技術臨床應用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。目前從事關節(jié)疾病診療工作，近 3 年累計獨立完成關節(jié)鏡手術不少于 50 例。 （ 2） 在二級或以上醫(yī)療機構從事關節(jié)鏡診療工作不少于 8 年，具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術職務任職資格，累計獨立完成按照三級手術管理的關節(jié)鏡手術不少于 100 例。 應當經(jīng)過關節(jié)鏡診療技術相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。 （三）實施關節(jié)鏡手術前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防 — 39 — 措施等，并簽署知情同意書。 省級衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級關節(jié)鏡診療技術培訓基地，并組織開展 相應 培訓工作。 5 年累計完成關節(jié)鏡手術不少于 1000 例，其中每年完成關節(jié)鏡手術不少于 150 例。 （二）按照三級手術管理的關節(jié)鏡診療醫(yī)師培訓要求。 附件：江蘇省三級關節(jié)鏡診療技術目錄 — 41 — 附件 江蘇省三級關節(jié)鏡診療技術目錄 一、肩關節(jié)鏡下游離體摘除術 二、肩關節(jié)鏡下滑膜切除術 三、肩關節(jié)鏡下肩袖鈣化性肌腱炎清理術 四、肩關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術 五、肩關節(jié)鏡下骨關節(jié)炎清理術 六、肩關節(jié)鏡下關節(jié)感染清理術 七、膝關節(jié)鏡下游離體摘除術 八、膝關節(jié)鏡下髕股關節(jié) 紊亂松解術 九、膝關節(jié)鏡下滑膜切除術 十、膝關節(jié)鏡下關節(jié)感染清理術 十一、膝關節(jié)鏡下輔助治療關節(jié)內(nèi)骨折技術 十二、膝關節(jié)鏡下骨關節(jié)炎清理術 十三、膝關節(jié)鏡下關節(jié)僵硬松解術 十四、踝關節(jié)鏡下滑膜切除術 十五、踝關節(jié)鏡下游離體摘除術 十六、踝關節(jié)鏡下剝脫性軟骨炎軟骨修整術 十七、踝關節(jié)鏡下關節(jié)感染清理術 — 42 — 江蘇省三級脊柱內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范 （試行） 為加強三級脊柱內(nèi)鏡診療技術臨床應用與管理，規(guī)范脊柱內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術臨床應用管理暫行規(guī)定》和《 脊柱內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范（ 2020 年版）》，制定本規(guī)范。 二級及以上醫(yī)院，三級醫(yī)院設有骨科或神經(jīng)外科，二級醫(yī)院外科設有骨科或神經(jīng)外科專科病房。 （ 1）包括術前準備室、手術室、術后觀察室；有不少于 1 間手術室達到 I 級潔凈手術室標準（手術區(qū) 400 級層流、周邊區(qū) 1000 級）。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足脊柱內(nèi)鏡麻醉必須的設備、設施，具備脊 柱內(nèi)鏡麻醉技術臨床應用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 （六）具備滿足實施按照三級手術管理的脊柱內(nèi)鏡手術需求的臨床輔助科室、設備和技術能力。 （ 2）開展脊柱疾病診療工作不少于 5 年，具備高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術職務任職資格。 （ 1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評議專業(yè)技術水平較高，并獲得 2 名以上從事脊柱內(nèi)鏡診療 工作的主任醫(yī)師書面推薦，其中至少 1名為外院醫(yī)師。近 3 年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展脊柱內(nèi)鏡手術相關的負主要責任的醫(yī)療事故。 （二）實施按照三級手術管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術由具有 副主任醫(yī)師或以上 專業(yè)技術職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔任。 四、培訓 擬從事按照三級手術管理的脊柱內(nèi)鏡診療 工作的醫(yī)師應當接受脊柱內(nèi)鏡培訓基地不少于 6 個月的系統(tǒng)培訓并考核合格。 10 年，具備按照三級手術管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力。 柱內(nèi)鏡診療技術相關的省級繼續(xù)教育項目。 在境外接受脊柱內(nèi)鏡診療技術培訓 6 個月以上，有境外培訓機構的培訓證明，并經(jīng)國家或省級衛(wèi)生行政部門指定培訓基地考核合格后，可以認定為達到規(guī)定的培訓要求。 一、醫(yī)療機構基本要求 （一） 醫(yī)療機構開展呼吸內(nèi)鏡診療技術應當與其功能、任務相適應。 （ 3）具備滿足危重病人救治要求的重癥監(jiān)護室。開展內(nèi)科胸腔鏡診療技術的醫(yī)療機構應具備滿足無菌手術條件的內(nèi)鏡診療室或手術室。 （三）有 經(jīng)過 呼吸 內(nèi)鏡診療相關知識和技能培訓，具備 呼吸 內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 和其他專業(yè)技術人員。 （ 2）開展呼吸系統(tǒng)疾病診療工作不少于 5 年，取得高年資主治醫(yī) — 50 — 師或以上專業(yè)技術職務任職資格。 （ 1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評議專業(yè)技術水平較高，并獲得 2 名以上本專業(yè)主任醫(yī)師書面推薦，其中至少 1 名為外院醫(yī)師。近 3 年未發(fā)生二級以上負主要責任的與呼吸內(nèi)鏡診療相關的醫(yī)療事故。 （二） 實施 按照三級手術管理的呼吸內(nèi)鏡診療技術由取得高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定， 術者由符合本規(guī)范要求的 醫(yī)師擔任 。 四、培訓 擬從事按照三級手術管理的呼吸內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應當接受不少于 3 個月的系統(tǒng)培訓 。 10 年， 具備按照三級手術管理的呼吸內(nèi)鏡手術臨床應用能力（能夠開展內(nèi)科胸腔鏡檢查術和超聲支氣管鏡檢查術） 。 、技術、設備和設施等條件。 ，接受培訓的醫(yī)師應參與對患者的全過程管理，包括診療操作術前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、呼吸內(nèi)鏡診療操作、操作過程記錄、圍手術期處理、危重患者的診療操作后監(jiān)護治療和術后隨訪等。 一、醫(yī)療機構基本要求 （一）醫(yī)療機構開展泌尿外科內(nèi)鏡診療技術應當與其功能、任務相適應。近 5 年累計完成泌尿外科內(nèi)鏡手術不少于 1000 例，其中累計完成按照三級手術管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術不少于 300 例。 （ 1）包括術前準備室、手術室、術后觀察室以及門診手術室等。 （三）有不少于 2 名經(jīng)過泌尿外科內(nèi)鏡診療相關知識和技能培訓，具備泌尿外科內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術人員。 （ 2）開展泌尿外科診療工作不少于 8 年，具有高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術職務任職資格。 （ 1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評議專業(yè)技術水平較高，并獲得 2 名以上本專業(yè)主任醫(yī)師書面推薦，其中至少 1 名為外院醫(yī)師。近 2 年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展泌尿外科內(nèi)鏡手術相關的負主要責任的醫(yī)療事故。 （二）實施按照三 級手術管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療技術由具有高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術者由 符合本規(guī)范要求的 醫(yī)師擔任。 四、培訓 擬從事按照三級手術管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應 當接受不少于 6 個月的系統(tǒng)培訓。 5 年，具備按照三級手術管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術臨床應用能力。 5. 有與開展泌尿外科內(nèi)鏡診療技術培訓工作相適應的人員、技術、設備和設施等條件。 1. 在指導醫(yī)師指導下，參與完成按照三級及以上手術管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術不少于 20 例（其中腹腔鏡手術不少于 5 例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術不少于 10 例，經(jīng)皮腎鏡手術不少于 5 例）。本規(guī)范為醫(yī)療機構及其醫(yī)師開展三級普通外科內(nèi)鏡診療 技術的基本要求。 （二）二級及以上醫(yī)院，具有衛(wèi)生行政部門核準登記的與開展普通外科內(nèi)鏡診療技術相適應的診療科目，有與開展普通外科內(nèi)鏡診療技術相關的輔助科室和設備，并滿足下列要求： 床科室。 。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足普通外科內(nèi)鏡麻醉必須的設備、設施，具備普通外科內(nèi)鏡麻醉技術臨床應用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設施，醫(yī)院感染管理符合要求。 （ 2）有滿足普通外科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設備和相關器械、耗材。每年收治普通外科患者不少于 500 例，完成普通外科手術不少于 200 例。 普通外科涉及十二指腸鏡、胃鏡、結(jié)腸鏡等消化內(nèi)鏡診療技術參照《消化內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范》執(zhí)行。 在境外接受泌尿外科內(nèi)鏡診療技術培訓 6 個月以上，有境外培訓機構的培訓證明，并經(jīng)國家或省級衛(wèi)生行政部門指定培訓基地考核合格后，可以認 定為達到規(guī)定的培訓要求。 泌尿外科內(nèi)鏡或微創(chuàng)診療技術相關的省級繼續(xù)教育項目。 5 年累計收治泌尿外科患者不少于 6000 例，每年完成泌尿外科內(nèi)鏡手術 600 例以上（其中腹腔鏡手術不少于 200 例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術不少于 300 例，經(jīng)皮腎鏡手術不少于 50 例），其中每年完 成按照三級及以上手術管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術不少于 300 例（其中腹腔鏡手術不少于 150 例，經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術不少于 200 例，經(jīng)皮腎鏡手術不少于 30 例）。 省級衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術培訓基地，并組織開展 相應 培訓工作。 （三）實施泌尿外科內(nèi)鏡手術前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。 應當經(jīng)過泌尿外科內(nèi)鏡診療技術相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。 （ 3）近 5 年累計完成泌尿外科內(nèi) 鏡手術不少于 300 例，獨立完成按照三級及以上手術管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術不少于 100 例，其中腹腔鏡和經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術均不少于 40 例，經(jīng)皮腎鏡手術不少于 10 例。 （ 3）經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門指定的三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術培訓基地系統(tǒng)培訓并考核合格。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 （ 3）配備心電監(jiān)護儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、簡易呼吸器等急救設備和急救藥品。 （ 4）具備滿足實施按照三級手術管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術需求的 — 55 — 臨床輔助科室、設備和技術能力。 （ 1）二級及以上醫(yī)院，其中三級醫(yī)院設有泌尿外科，二級醫(yī)院外科設有泌尿外科病房或?qū)I(yè)組。 附件： — 53 — 附件 1 江蘇省三級呼吸內(nèi)鏡診療技術目錄 一、經(jīng)支氣管針吸活檢術 二、超聲支氣管鏡檢查術 三、支氣管鏡電磁導航活檢術 四、內(nèi)科胸腔鏡檢查術 五、氣管 /支氣管內(nèi)球囊擴張術 附件 2 江蘇省二級呼吸內(nèi)鏡診療技術目錄 一、經(jīng)支氣管肺組織活檢術 二、經(jīng)支氣管鏡異物取出術 三、經(jīng)支氣管鏡氣管插管術 四、經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術 五、經(jīng)支氣管鏡藥物局部灌注治療術 附件 3 江蘇省一級呼吸內(nèi)鏡診療技術目錄 一、經(jīng)支氣管鏡黏膜活檢術 二、經(jīng)支氣 管鏡黏膜刷檢術 三、經(jīng)支氣管鏡支氣管沖洗術 四、經(jīng)支氣管鏡下呼吸道分泌物標本采樣術 — 54 — 江蘇省三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范 （試行） 為加強三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術臨床應用與管理，規(guī)范泌尿外科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術臨床應用管理暫行規(guī)定》和《泌尿外科內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范（ 2020 年版）》，制定本規(guī)范。 （二）按照三級手術管理的呼吸內(nèi)鏡 診療技術醫(yī)師培訓要求。 3 年累計收治呼吸系統(tǒng)疾病患者不少于 4000 例；每年完成呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 800 例， 其中按照三級手術管理的呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 150 例。 省級衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級呼吸內(nèi)鏡診療技術培訓基地，并組織開展 相應 培訓工作。 （三）實施呼吸內(nèi)鏡診療技術前，應當向患者或其法定監(jiān)護人或授權代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。 應當經(jīng)過呼吸內(nèi)鏡診療技術相關專業(yè)系統(tǒng)培訓 并考核合格。近 5 年累計獨立完成按照三級手術管理的呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 100 例。 （ 3） 經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門指定 的三級呼吸內(nèi)鏡診療技術培訓基地系統(tǒng)培訓并考核合格。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 （ 3）配備心電監(jiān)護儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、吸氧裝備、簡易呼吸器等急救設備和急救藥品。 。 （ 1）二級及以上醫(yī)院，其中綜合性醫(yī)院設有呼吸相關疾病專業(yè)組，?？漆t(yī)院設有呼吸疾病相關科室。本規(guī)范為醫(yī)療機構及其醫(yī)師開展三級呼吸內(nèi)鏡診療技術的基 本要求。 ，參與完成脊柱內(nèi)鏡手術不少于 15 例，并經(jīng) — 46 — 考核合格。 2 名具備按照三級手術管理的脊柱內(nèi)鏡診療技術臨床應用能力的指導醫(yī)師，其中至少 1 名具有主任醫(yī)師 專業(yè)技術職務任職資格。 省級衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級脊柱內(nèi)鏡診療技術培訓基地，并組織開展 相應 培訓工作。 （三）實施脊柱內(nèi)鏡手術前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預 — 45 —