【正文】 久病 勢(shì)緩 變化慢 難治 后治痼疾 （四）審因論治 【 原文 】 夫諸病在臟欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。 ?例： 熱與水結(jié) —重在利水，水去熱自除 —豬苓湯。病者素不應(yīng)食，而反暴思之，必發(fā)熱也。 病者素不應(yīng)食 臟氣為邪氣所改變 ——必發(fā)熱。 ? 2. 千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為 ；二者，四肢九竅， ? 血脈相傳，為 ；三者， 所傷。 入肝， 入心， 入脾。 ? 是非判斷題（在正確的命題后打“ √”，在錯(cuò)誤的命題后打“ ”） ? 15．所有的肝病，都需遵循“治肝補(bǔ)脾”的治療原則。體現(xiàn)了哪種治療思想？（ ） ? （三） X型題（多項(xiàng)選擇題） ? 30． 《 金匱要略 》 中提到的預(yù)防思想有（ ） ? 未病先防 B．既病防變 C．早期治療 D．防止誤治 E．治未病 ? 31．對(duì)于“治肝補(bǔ)脾”正確的有（ ） ? 適用于所有肝病的治療 B．是治未病思想的一種體現(xiàn) C．適用于肝脾兩虛證 D．適用于肝實(shí)而脾虛證 E．適用于所有脾病的治療 ? 32．除了治未病以外，仲景還提出了哪些治療原則（ ） ? 虛實(shí)必須異治 B．表里當(dāng)分緩急 C．新外宜有先后 D．攻邪當(dāng)隨其所得 E．先解表后治里 ? 33．以下屬非其時(shí)色脈的有（ ） ? A．春季色青脈弦 B．秋季色白脈沉 C．夏季色赤脈洪 D．冬季色黃脈緩 E．冬季色黑脈沉 ? 34． 《 金匱要略 》 常用脈象（ ） ? A．說明病機(jī) B．判斷預(yù)后 C．指導(dǎo)治療 D．鑒別病證 E．指導(dǎo)處方 ? 問答題 ? 35．臟腑虛實(shí)相傳的基本規(guī)律是什么？ ? 36．“夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之”的意義何在？ ? 37．本篇提出預(yù)防疾病的具體措施有哪些？ ? 38．仲景對(duì)雜病的發(fā)病途徑是如何進(jìn)行分類的？ ? 39．本篇對(duì)疾病的發(fā)生在邪正作用上提出了什么觀點(diǎn)？ ? 40．五邪傷人各有什么特點(diǎn)？ ? ? 41．試述表里同病的治療原則？ ? 42．對(duì)病痼疾加以卒病，應(yīng)該如何治療？為什么？ ? 43．何謂“厥陽獨(dú)行”本篇論述“厥陽”有何意義？ ? 44．舉例說明何謂“五臟病各有所得者愈”，“各隨其所不喜者為閏”？ ? 45．整體觀念在本篇中是如何體現(xiàn)的？ ? 46．“未至而至”如何理解？此段原文有何意義？ ? 47． 《 金匱要略 》 論脈象有何意義？ ? 48．何謂“四時(shí)各隨其色”？若“非其時(shí)色脈”，為何“皆當(dāng)病”？ 。（ ） ? 17．表里同病者，必須先解表，后治里。 ? 13．夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其 ，后乃治其 也。 ? (三 )名詞解釋 ? 腠理 ? (四 )簡(jiǎn)答題 ? 1． “ 夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之 ” 的意義何在 ? ? 2． “ 夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之 ” ， “ 所得 ”的含義是什么 ? ? (五 )論述題 ? 試述 “ 酸入肝 …… 此治肝補(bǔ)脾之要妙也 ” 十七句的含義。 內(nèi)因：正氣強(qiáng)弱 —五臟元真通暢，人即安和； 客氣邪風(fēng)，中人多死（ 2） 2. 病因 氣候反常 —未至而至，至而不至，至而不去，至而 太過（ 8） 霧 —清邪居上 —傷皮腠 濕 —濁邪居下 —流關(guān)節(jié) 五邪特性 風(fēng) —大邪中表 —脈浮 寒 —小邪中里 —脈急 食 —穀飪之邪 —傷脾胃 小結(jié) 內(nèi) —經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因臟腑經(jīng)絡(luò) 先后病 三因論 外 —四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外 （途徑） 皮膚 所中 其他 —房室、金刃、蟲獸所傷 3. 病機(jī) —陰陽失調(diào)，有陽無陰 —厥陽（ 10） 4. 預(yù)防和早期治療 （ 1）預(yù)防 養(yǎng)慎 —養(yǎng)生防病 無犯王法及禽獸災(zāi)傷 房室勿令竭乏 服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘 不遺形體有衰， 病則無由入其 腠理（ 2） （ 2）早期治療 適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之 四肢才覺重滯，即用導(dǎo)引、吐納、 針灸、膏摩，勿令九竅閉塞 青 —腹中痛，苦冷者死 微黑 —有水氣 黃 —胸上有寒；便難 白 —亡血 青 —為痛 黑 —為勞 赤 —為風(fēng)，微赤非時(shí)者死 鮮明 —有留飲 目 —正圓者痙 —不治 吸而微數(shù) —病在中焦 呼吸 吸促 —病在上焦 吸遠(yuǎn) —病在下焦 呼吸動(dòng)搖振振 —不治 實(shí)證 —下之愈虛證 —難治 鼻色 面色 難治 (6) (3) 望 診 二、診斷舉例 寂然喜驚呼者 —骨節(jié)間病 聞 喑喑然不徹者 —心膈間病 （ 4） 啾啾然細(xì)長(zhǎng)者 —頭中病 五臟病各有所得者 —愈 各有所惡，各隨其所不喜者 —為病 （ 16） 病例 —病者素不應(yīng)食，而反暴思之 —必發(fā)熱 寸脈 — 病在表 尺脈 —病在里，腰痛背強(qiáng)，不能行，必短氣而極 沉大 —血實(shí)