過敏性紫癜腎損害(文件)
【正文】 說明該病的腎外表現(xiàn)一般為自限性，偶可復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征預(yù)后較差，且與病理表現(xiàn)有關(guān)：I、Ⅱ、Ⅲa預(yù)后比Ⅲb、 Ⅳ、Ⅴ要好。少部分出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)。激素僅應(yīng)用于腎臟病變嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征或急進(jìn)性腎炎者，特別是后者，除激素外，尚應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。Ⅴ. 系膜增生性腎炎伴大于75%以上新月體形成： a. 局灶性；b. 彌漫性。基底膜裂解，管腔中見中性細(xì)胞、血小板及纖維素等。根據(jù)病變程度及臨床病理聯(lián)系，國際兒童腎臟病病理研究會將該病病理分為六類見（表1919）免疫熒光見IgA呈顆粒樣在腎臟的較廣泛的系膜區(qū)沉積，少數(shù)為IgG及IgM沉積，C3及纖維蛋白原的沉積也不在少數(shù)。血清檢查IgA及IgM大多升高，IgG正常。（四）其他 少數(shù)病人有浮腫，大多為輕度，急性期浮腫者常有血壓上升，表示病變較廣泛。（二）蛋白尿
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