導尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防(文件)
【正文】 尿袋常規(guī)使用抗生素殺菌劑灌注（ II） ? 拔管前夾管（ II） 正確的導尿管護理 ? 進一步研究（ III） ? 長期導尿患者，細菌干預(yù) ? 插管前使用殺菌劑 vs消毒劑 vs生理鹽水進行尿道周圍消毒 導尿管梗阻的處理 ? 更換導尿管（ IB） ? 進一步研究（ III） ? 酸性液沖管、口服脲酶抑制劑 ? 便攜式超聲設(shè)備 ? Methenamine預(yù)防導管硬化 標本采集 不推薦培養(yǎng)（ IB） ? 集尿袋內(nèi)的尿液 ? 導尿管末端的尿液 ? 長期留置導管病人常規(guī)尿培養(yǎng) 標本采集 ? 專門的采樣端口（ IB） ? 酒精消毒（ IB） ? 必要時，可先夾住導尿管 ? 無菌注射器（ IB） ? 無菌杯或試管（ IB） ? 標記 注明尿液采自留置導尿管。感染控制專家認可其有效性并達成一致意見。 ? 標準 2：同時血培養(yǎng)陽性，且至少 1種血培養(yǎng)陽性的病原體與尿路培養(yǎng)陽性的病原體相一致。 ? 有癥狀的尿路感染（ SUTI——Symptomatic Urinary Tract Infection） ? 無癥狀尿路感染相關(guān)菌血癥（ ABUTI——Asymptomatic Bacteremic Urinary Tract Infection）。 診斷標準 SUTI（臨床表現(xiàn)） ? 尿液標本采樣時仍有導尿管留置的患者 ? 至少符合以下 1項 ? 體溫 38℃ ? 恥骨上壓痛 ? 肋脊角疼痛或壓痛 ? 留置導尿管拔出 48小時內(nèi)采取尿液標本的患者 ? 至少符合以下 1項 ? 體溫 38℃ ? 尿頻 ? 尿急 ? 排尿困難 ? 恥骨上壓痛 ? 肋脊角疼痛或壓痛 診斷標準 SUTI（臨床表現(xiàn)） ? 年齡小于 1歲的患者 ? 至少符合以下 1項 ? 肛溫 38℃ 或肛溫 36℃ ? 呼吸暫停 ? 心動過緩 ? 排尿困難 ? 嗜睡 ? 嘔吐 診斷標準 SUTI（實驗室檢查） 同時滿足以下
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