【正文】 急情況時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn) 的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要， 獨(dú)立 從事 一般的 執(zhí)業(yè)活動。 （四）出具醫(yī)學(xué)證明文件權(quán)。 （八）人格尊嚴(yán)、人身安全不受非法侵犯權(quán)。 ? 第 20條規(guī)定縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予注冊和注銷注冊的人員名單予以公布，這樣做便于人民群眾的監(jiān)督，防止有人冒充醫(yī)師非法行醫(yī)。 44 三、刑事責(zé)任 醫(yī)療事故罪 非法行醫(yī)罪 45 ⑴ 醫(yī)療事故罪 。 47 ? 二、非法行醫(yī)的處罰 ? 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第 39條 ? 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者 非醫(yī)師行醫(yī) 的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 49 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的醫(yī)師義務(wù)主要有： （一）遵守法律、法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的義務(wù)。 （五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育的義務(wù)。 ? 第 17條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門按規(guī)定辦理變更手續(xù)。 53 由徐某主刀，李氏兄弟二人幫助與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員一起，為十名白內(nèi)障患者進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。經(jīng)鑒定，十名患者均已構(gòu)成重傷。 58 國家對作出貢獻(xiàn)的醫(yī)師，給予表彰或獎勵。 ? 第 19條：“申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。 ? 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中依法享有權(quán)利的同時，必須履行相應(yīng)的義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則。該項(xiàng)義務(wù)包括：對患者進(jìn)行全面詳細(xì)詢問的義務(wù)以及對患者進(jìn)行全面檢查的義務(wù)； 67 ? 依據(jù)診斷結(jié)論對患者加以適當(dāng)治療的義務(wù) ? （ 1）、對患者及時加以治療的義務(wù)； ? （ 2）、對提供給患者的藥物的毒副作用加以詳細(xì)說明的義務(wù)； ? （ 3）、嚴(yán)格按照患者病情、藥典或藥物使用說明規(guī)定使用藥品的義務(wù)； ? （ 4）、對患者用藥方法進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)的義務(wù)； 68 ? 治療過程中為患者提供合格的藥品、醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療設(shè)備的義務(wù) ? （ 1）、保證所用藥品質(zhì)量合格的義務(wù)； ? （ 2）、保證所用醫(yī)療器械、設(shè)備處于合乎醫(yī)療使用的良好質(zhì)量與狀態(tài)的義務(wù)； ? （ 3）、嚴(yán)格按照醫(yī)療器械、設(shè)備使用的操作規(guī)程進(jìn)行使用的義務(wù)，倘該器械、設(shè)備上授予醫(yī)療者一定的裁量權(quán)則應(yīng)按最合乎患者治療的目的加以使用； ? （ 4）、提供合乎于患者治療需要的醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)； 69 ? （ 5）、對要求做過敏試驗(yàn)的注射，嚴(yán)格進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)的義務(wù)； ? （ 6）、對患者在治療過程中的用藥情況或注射情況進(jìn)行必要的觀察，發(fā)現(xiàn)有特異情形及時加以處理、解決的義務(wù)； ? （ 7）、手術(shù)過程中嚴(yán)格依照操作規(guī)程進(jìn)行手術(shù)的義務(wù)； ? （ 8）、對患者手術(shù)后進(jìn)行必要的持續(xù)性觀測、檢查的義務(wù)。 75 ?患者宋華偉的父親作為法定代理人，認(rèn)為北醫(yī)三院在按病情及有關(guān)規(guī)定應(yīng)就地立即手術(shù)的情況下，將患者轉(zhuǎn)入低級別的醫(yī)院治療，在轉(zhuǎn)院過程中延誤了搶救時機(jī)，造成患者長期昏迷的傷殘后果，應(yīng)由北醫(yī)三院承擔(dān)全部民事責(zé)任，賠償各項(xiàng)損失共計人民幣 76 ?對于本案爭議，北京市海淀區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行了醫(yī)療事故鑒定，認(rèn)為北醫(yī)三院不構(gòu)成醫(yī)療事故，但有一定過失，該過失表現(xiàn)在根據(jù)患者病情，有就地?fù)尵戎刚?，但院方違反有關(guān)醫(yī)療法規(guī)的規(guī)定，將患者轉(zhuǎn)往外院，短期發(fā)生腦疝，導(dǎo)致不良后果。所以，只要患者有就地?fù)尵戎刚?，就不能轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院就違法 82 ? 醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定醫(yī)院不構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)院是否還要承擔(dān)民事責(zé)任： 醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)鑒定醫(yī)院是否構(gòu)成醫(yī)療事故，這本身是一種行政行為，其鑒定結(jié)論有助于法院認(rèn)定事實(shí)，可以作為證據(jù)， 83 ? 但是否承擔(dān)民事責(zé)任不應(yīng)以是否構(gòu)成醫(yī)療事故為前提，而應(yīng)根據(jù) 《 民法通則 》 看責(zé)任者是否有過錯，其過錯與損害后果有沒有因果關(guān)系，本案中北醫(yī)三院的過錯已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論認(rèn)定，且與患者的損害后果有因果關(guān)系，故其應(yīng)根據(jù)《 民事通則 》 119條的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。 ? 非法行醫(yī)問題 96 關(guān)于非法行醫(yī) ? 沒有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證而行醫(yī) ? 沒有取得執(zhí)業(yè)資格而行醫(yī) ? 實(shí)習(xí)期 、 試用期不得獨(dú)立執(zhí)業(yè) ? 取得執(zhí)業(yè)資格但未經(jīng)注冊而行醫(yī) ? （ 城鎮(zhèn) ） 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得獨(dú)立執(zhí)業(yè) ? 不按執(zhí)業(yè)注冊的規(guī)定行醫(yī) ? 執(zhí)業(yè)類別 ? 執(zhí)業(yè)范圍 ? 執(zhí)業(yè)地點(diǎn) 97 課堂作業(yè) ?制定 《 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 的目的意義是什么？ 。 95 第三十條 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。 85 相關(guān)法律責(zé)任 ? 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停６個月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（３７條） ⑷未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的； ⑸隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的 ； 86 第二十四條 對危急患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。 78 ?同時， 床位不足不能成為轉(zhuǎn)院理由 。查體顯示： 患者意識模糊，燥動，短暫昏迷，雙瞳孔放大。 64 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù) ? 第 22條規(guī)定：