圍手術(shù)期的肺康復(fù)(文件)
【正文】 3 呼吸聲的改變 4 胸部 X片的變化 5 臨床表現(xiàn) 動(dòng)脈血氧分壓下降及血中二氧化碳滯留 6 出現(xiàn)限制型換氣形態(tài)的改變 7 術(shù)后肺部并發(fā)癥常見臨床表現(xiàn) 胸廓成形術(shù) 開胸手術(shù) 胸腔鏡手術(shù) 肺容積縮減手術(shù) 肋膜積液 其他：如漏斗胸矯正手術(shù)等 ?（一）胸腔手術(shù) 三、常見手術(shù)及治療中的注意事項(xiàng) ? 呼吸訓(xùn)練加強(qiáng)擴(kuò)張尚存的肺部組織，若單側(cè)肺切除則加強(qiáng)腹式呼吸和單側(cè)呼吸，加強(qiáng)胸廓活動(dòng)。 ? 運(yùn)動(dòng)療法注意患側(cè)的肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力的訓(xùn)練及姿勢(shì)的矯正。注意姿勢(shì)矯正。 ? 時(shí)刻觀察病人的基本生命體征。 ? 術(shù)后的呼吸運(yùn)動(dòng) /咳嗽訓(xùn)練和動(dòng)機(jī)型呼吸儀，早期活動(dòng)對(duì)呼吸系統(tǒng)的好處與呼吸運(yùn)動(dòng)相當(dāng)。翻身時(shí)注意傷口引流管的完好。傷口廣泛，通常疼痛，也較虛弱，所以肺功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)也要極為注意。 ? 不宜指導(dǎo)腹式橫膈呼吸，因病人橫膈多少在手術(shù)時(shí)收到一些傷害，只要病人深呼吸維持肺部擴(kuò)張和氣道衛(wèi)生即可。從半坐位到平臥位或投遞較高的位置時(shí)，顱內(nèi)壓升高，故應(yīng)病人情況引流痰液選取適當(dāng)體位。 ? 多重外傷的病人，視病人的耐受力調(diào)整其力量和頻率，或以震蕩法增加稀奇深度和刺激咳嗽。 ? 床頭經(jīng)常處在 30176。 ? 氣切病人注意氣道的衛(wèi)生及潮濕度（可滴無(wú)菌生理鹽水或復(fù)蘇袋從氣切口灌入氣體以刺激病人咳嗽配合呼氣時(shí)的胸壁顫動(dòng)可利于較深處痰液咳出），做預(yù)防性的肺康復(fù)。轉(zhuǎn)位后檢查皮片的完好性，如有異常及時(shí)復(fù)位。 ?注意事項(xiàng)： 三、常見手術(shù)及治療中的注意事項(xiàng) 三、常見手術(shù)及治療中的注意事項(xiàng) ? （六）頭頸部手術(shù) ? 大多數(shù)是為了治療癌癥，常見的診斷有口腔癌、喉癌等。 脊
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