高原地區(qū)施工安全防護(hù)手冊(文件)
【正文】 流，排除心中郁悶和不快，以輕松愉悅的心情對待工作和生活。 積極參與工區(qū)、工地組織的文藝活動，定時收看收聽電視和廣播節(jié)目，多了解外界的信息，使心情開闊，堅定克服困難的信念和決心。 雖然在這段時間生理上已習(xí)慣了高原環(huán)境，但低氧狀態(tài)不能改變，文化娛樂生活要采取多種形式，但不宜開展過大消耗體力的體育活動，比較適宜的文娛活動有看電視節(jié)目、收聽廣播、聽音樂、唱歌，體育活動有氣功、下棋、打撲克等。 高原病多見于在海拔4000米以上地區(qū)工作、生活、居住半年以上者。臨床發(fā)病分為三種類型：凍傷局部避免硬物擦磋，用雪擦法，易造成凍傷組織破損，引起感染應(yīng)禁止使用。 （二）日光性皮炎：因高原紫外線強度高，可致身體暴露部位皮膚損傷，面部、頸部、手和前臂等發(fā)生急慢性過敏性皮膚炎癥，損傷部位出現(xiàn)灼痛、發(fā)紅、浮腫，可見粟粒樣紅色皮疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水泡和滲出，數(shù)日后將脫屑而愈，反復(fù)發(fā)生者出現(xiàn)局部皮膚色素沉著、增厚甚至水泡破潰，處理不當(dāng)易合并感染。中度：裂紋縫可深至其皮層，呈龜裂狀，皮膚粗厚、輕微疼痛、出血不明顯。 積極治療原發(fā)病如慢性濕疹、魚鱗病等。 用3%維生素甲酸軟膏治過度角化，10~20%白芨軟膏止痛、止血、促進(jìn)裂口愈合。 局部使用貂油防凍治裂膏，醋酸去炎松軟膏等。 用30℃左右溫水浸泡皸裂部位，每次半小時，1~2次/日，泡后用防裂油膏涂患處。涉水前浸泡部位涂脂油，作業(yè)后立即擦干，防止風(fēng)吹。 （三）皮膚皸裂：皮膚皸裂常年均可發(fā)生，冬春季較重，好發(fā)于手、足、面部，可分為輕、中、重三度。治療：輕度休息1~2日可自愈，重度局部用氧化鋅軟膏、皮炎平、皮康王等或硼酸濕敷、止痛，服用維生素A、C等，有感染者應(yīng)用抗生素治療，反應(yīng)重者酌情服用糖皮質(zhì)激素。 （一）凍傷：凍傷在高原高寒地區(qū)較常見，損傷的程度與所處的寒冷強度、風(fēng)速、濕度和受凍時間，局部血液循環(huán)及全身抵抗力有關(guān)。 （1）甲孕酮（安宮黃體酮）對紅細(xì)胞增多可能有效。 （2）血液稀釋療法，如靜脈點生理鹽水或放血療法有利于改善血粘稠度，提高血流速度。 （1）一經(jīng)確診宜轉(zhuǎn)平原地區(qū)或低海拔地區(qū)治療，一般兩個月后紫紺、疲乏和腦癥狀很快改善，可基本恢復(fù)正常。 進(jìn)駐高原作業(yè)，經(jīng)3個月時間高原低氧性反應(yīng)如頭痛、眩暈、心慌、氣短、惡心、腹瀉和精神不振等無明顯好轉(zhuǎn)，即返回平原或較低海拔地區(qū)。耳廓和面部皮膚亦暗黑，眼結(jié)合膜暗紅色充血，甲床出血是本病特征。防治高原對器官功能損害的發(fā)生、發(fā)展已成為高原作業(yè)防護(hù)重要內(nèi)容。 （二）定期身體檢查和輪崗休假 作業(yè)時，體力負(fù)荷以自身體重1/4為宜，最大負(fù)重不應(yīng)超過自身體重的1/3，持重的方式以肩、背、腰為宜，注意左右兩側(cè)負(fù)荷均衡平穩(wěn)。 除日常工作，嚴(yán)格限制大運動量活動，除特殊需要不延長日作業(yè)時間，以節(jié)省體力，減輕體力消耗，保證施工效率。 在高原施工作業(yè)時，應(yīng)采用持續(xù)操作與短休息交替的辦法，負(fù)荷重的體力勞動要增加休息次數(shù)，以免由于超負(fù)荷勞動發(fā)生不測。一般日作業(yè)時間2000米以上地區(qū)7小時，日純勞動時間70%；3000米以上地區(qū)6小時，純作業(yè)時間50%；4000～4500米地區(qū)4～5小時，純作業(yè)時間50%；4500米以上地區(qū)日作業(yè)時間不超過4小時，純作業(yè)時間40%為宜。勞動時間、施工工期建議如下： （一）合理安排施工和作息時間有報導(dǎo)在高原留駐3個月就出現(xiàn)高原性心臟改變者，因此留駐高原作業(yè)者的防護(hù)仍不可忽視。 根據(jù)以上打分可作出自我判定（具備任何1項）：0分，完全正常；1分，輕度反應(yīng)；2分，中度反應(yīng)；3分，嚴(yán)重反應(yīng)，必須臥床休息。 急性高原反應(yīng)自我判定因素打分表頭痛分值胃腸癥狀分值疲乏無力分值頭暈?zāi)垦７种邓哒系K分值無0分食欲良好0分無0分無0分正常0分輕微1分惡心1分輕微1分輕微1分睡眠不深1分中度2分嘔吐2分中度2分中度2分難以入睡2分嚴(yán)重3分嚴(yán)重嘔吐3分嚴(yán)重3分嚴(yán)重3分通宵難眠3分急性重癥高原病自我判定 （4）一般采用就地治療，如療效不佳、時間過長或因醫(yī)療條件不足需轉(zhuǎn)送低海拔地區(qū)治療的，作好途中的治療和護(hù)理。 （1）在進(jìn)駐前認(rèn)真作體格檢查，剔除高原易感人群，不再進(jìn)駐高原地區(qū)。 急性重癥高原病，在高原特定環(huán)境下發(fā)病，根本原因是環(huán)境性低氧，從平原到海拔2500
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1