高鈣血癥---20xx(文件)
【正文】 值的影響，故也可發(fā)生誤差。 高鈣血癥治療 輕度高鈣血癥是指血鈣在 ～ 。 可采用鈣受體協(xié)同劑 R568。用求偶素替代治療可使血鈣降低（降低 ～），尿鈣也減少，但血漿 PTH無變化。雙磷酸鹽對甲狀旁腺功能亢進癥引起輕度高鈣血癥降血鈣的作用不大，故不需采用。如有腎功能不全，袢利尿藥劑量要大些。只要患者心臟功能可以耐受，在監(jiān)測血鈣和其他電解質(zhì)、血流動力學(xué)變化情況下，可輸入較大量的生理鹽水。 高鈣血癥治療 （ 1）靜脈補液以增加細胞外容積，隨后用鈉利尿藥，如利尿酸鈉、速尿，可增加尿鈉排出，則尿鈣排出亦相應(yīng)增加，從而糾正高鈣血癥。高鈣降低后，再針對病因治療。 a)監(jiān)測血電解質(zhì)及腎功能。 e)觀察有無心血管系統(tǒng)癥狀和體征，如： ST段及 QT間期縮短、 PR間隔延長、T波高尖、高血壓及心跳停止等。 ，如：維生素 D制劑等。 。 ，如：梅子、李子等。 高鈣血癥護理 ，如：磷酸鹽、呋塞米及腎上腺促糖皮質(zhì)激素等。 c)觀察有無消化系統(tǒng)癥狀和體征，如：厭食癥、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等。 （ 2）皮質(zhì)激素治療，對惡性腫瘤引起的高鈣血癥有效，但長期應(yīng)用有副作用。因此甚少應(yīng)用；（ 3）降鈣素及腎上腺皮質(zhì)激素，降鈣素可以抑制骨吸收，增加尿鈣排出，但使用后有些患者很快失效，有些患者則效果不佳，皮質(zhì)激素可以抑制腸鈣吸收，并可以增強降鈣素的作用；（ 4）細胞毒性藥物，如光輝霉素，可使正在發(fā)生吸收的骨組織受到藥物的直接毒性作用，因此對高鈣血癥有效。用雙磷酸鹽以減少骨的重吸收，使血鈣不被動員進入血液。 重度高鈣血癥指血鈣在 （ ）以上，即高鈣危象。此等患者癥狀與血鈣升高的速率有關(guān)。輕度高鈣血癥患者應(yīng)避免使用所有的利尿藥，因利尿藥雖可增加尿鈣排泄，但也使細胞外液縮減而增加鈣從腎小管重吸收，從而使血鈣升高。用最大劑量時可使血離子鈣降低，但確切的作用還待長期臨床試用。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見，如無威脅生命的高鈣血癥、骨密度正常者可進行監(jiān)測，觀察血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排泄。
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1