【正文】 犯眼目。 生地30克 女貞子15克體 芍藥甘草湯原方用量等同，我們臨床應(yīng)用，芍藥與甘草用量之比，多為5:1；少則3:1，非此難有止痛之效。此雖一重、一炒、一生之變，貴在“權(quán)衡得失”，實乃用藥之妙也。常感腰際脹痛，血尿，腎絞痛頻作，影響勞動，患者素體剛強，自患病后，心情更加煩急郁悶，食欲不振，夜寐不安。共研極細(xì)粉，每次用上述藥汁吞服6g，3次/d。 患者連用上方內(nèi)服36劑，藥粉一料后（3d內(nèi)連續(xù)）排出多角形結(jié)石4粒，其余諸證消失，可以正常勞動。 本例患者體質(zhì)強悍、證屬痰瘀凝結(jié)成石之證。方用芍藥甘草湯合羚羊角勾藤湯加減：白芍50g,甘草12g,木瓜12g,意苡仁30g,勾藤16g（后下），（分2次沖服）服藥1劑疼痛減輕，腳攣急未發(fā)作，連服5 劑而愈。 芍藥甘草湯，苦甘酸相合，酸甘化陰，平肝養(yǎng)血，緩急解痙止痛；羚羊角、勾藤入足厥陰肝經(jīng)，清肝祛風(fēng)、舒筋涼血，木瓜舒筋，薏苡仁祛濕止痛。方用芍藥甘草湯加減：白芍30g、甘草10g、威靈仙30g、金錢草50g、海金沙15g（包煎）、雞內(nèi)金15g、滑石15g、瞿麥30g、石韋12g、車前子20g（包煎），1劑/d。 另外：海金沙100g,生雞內(nèi)金100g,威靈仙100g,琥珀100g,芒硝60g、硼砂40g共研極細(xì)粉，用上述藥汁沖服3～6g， 3次/d。西醫(yī)多靠“芬必得”等止痛藥維持，加服“強的松”5mg, 3次/d后，疼痛可緩解，但一停用激素則癥狀復(fù)現(xiàn)。診為濕熱挾癖型痹癥（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）。診為氣血瘀滯型“項強”（頸椎?。?。多在陰寒天受涼、勞作或夜間加劇。諸藥合用，痛可止、濕可利、熱可清。 肝癌晚期，肝區(qū)刺痛難忍、全身瘦削、肝脾腫大、面色晦暗、腹壁靜脈怒張、口鼻經(jīng)常出血、舌質(zhì)癖暗、舌苔厚膩、脈弦澀。本方雖不能根治肝癌，但用之癌痛，結(jié)合30%冰片酊外涂，對癌痛確有一定效果。 方中芍藥、甘草相伍，緩解痙攣，養(yǎng)血斂陰而止痛；赤芍、郁金、當(dāng)歸、莪術(shù)、云南白藥、冰片活血化瘀，行氣止痛；鱉甲軟堅散結(jié)、消腫止痛；瓜蔞、香附具有疏肝行氣、散結(jié)止痛的功效。陽虛寒盛加附子、干姜；氣虛加黃芪、黨參；寒濕盛加獨活、秦艽、稀薟草、大活血、千年健；氣血不足加黃芪、當(dāng)歸；濕阻經(jīng)絡(luò)加牛膝、地龍、薏苡仁。 黃煌教授醫(yī)話 喜人的芍藥甘草湯 她，71歲，名x小妹，是個典型的農(nóng)村婦女。服用四月以后復(fù)診，病情穩(wěn)定，嘔血未出現(xiàn)，貧血好轉(zhuǎn)。據(jù)她的相鄰告訴我，這位老人本已做好壽衣，沒有想到如此便宜的中藥救了她的命，在當(dāng)?shù)貍鳛槊勒劇?據(jù)此，我用芍藥甘草湯加上鱉甲、北沙參、枸杞子等，居然腳痛緩解的同時，腹水也漸漸消退，患者存活了很多年。 使用芍藥甘草湯治療肝硬化，必須是有腳攣急、大便干結(jié)如栗的。同時，大便要干結(jié)，如栗狀的更好。 我用芍藥甘草湯治療肝硬化，往往白芍赤芍同用。赤芍藥用于瘀血黃疸。如X小妹一度服用芍藥甘草湯后有輕度腹瀉，減為一劑藥服用3天后，大便就成形了。 。中醫(yī)治療肝病經(jīng)驗豐富，良方許多，只要對癥下藥，不少患者是能夠控制病情發(fā)展的。陜西中醫(yī)藥研究院郭教禮老中醫(yī)也重用赤芍60克以上治療原發(fā)性硬化型膽管炎。治療胃痛。大劑量的芍藥有通便效果，俗稱“小大黃”。芍藥是解痙藥，特別是配上甘草后效果更好，張仲景不僅用于腳攣急，還用于腹痛，特別是那種陣發(fā)性的腹痛，所謂“腹時痛”。 芍藥甘草湯是《傷寒論》方，原治療腳攣急，我則用于治療有腳痛、腓腸肌痙攣、大便秘結(jié)的肝病患者。囑其如果大便不成形，可以改為一劑藥吃23天。我根據(jù)她消瘦、大便干結(jié)、下肢經(jīng)常攣急的特點，給予芍藥甘草湯：白芍30克、赤芍15克、炙甘草5克。 當(dāng)她走進(jìn)診室的時候，我差點沒有認(rèn)出她來。芍藥甘草湯對橫紋肌、平滑肌的痙攣，具較好的解痙鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜抗炎作用。方用芍藥甘草湯加減：芍藥150～250g,甘草60g、赤芍20g、郁金15g、當(dāng)歸10g、莪術(shù)15g、瓜蔞20g、生鱉甲20g、制香附10g、云南白藥29（分2次吞服）。方用芍藥甘草湯加減：白芍50g、甘草10g、薏苡仁90g、制附片30g（先煎2～3h）、赤芍30g、當(dāng)歸20g、雞血藤15g、秦艽15g、海風(fēng)藤10g、川牛膝10g、徐長卿30g、蜂蜜50g。近3個月來，常感腰腿疼痛難忍，難以入眠，無法勞動。 諸藥合用，可提高活血化瘀、通絡(luò)止痛的效果。 陳某，男，50歲。 上方中芍藥、甘草相伍，緩急解痙，養(yǎng)血斂陰而止痛；蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁能清熱利濕、消腫止痛；淮牛膝補肝腎、祛風(fēng)濕、強筋骨止痛；獨活、海桐皮、稀薟草、忍冬藤、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、青風(fēng)藤具有祛風(fēng)濕、舒經(jīng)活絡(luò)、止痛之功效。后患者堅持服用獨活寄生丸調(diào)理2年，至今情況穩(wěn)定，未復(fù)發(fā)。偶伴出汗、惡風(fēng)、口渴、飲食尚可，二便如常。近3年來，雙手指、雙足趾關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛，雙膝關(guān)節(jié)腫痛、全身酸困、全身關(guān)節(jié)活動受限，有晨僵現(xiàn)象。 本方芍藥、甘草緩急止痛；海金沙、金錢草、雞內(nèi)金利濕排石；滑石、瞿麥、車前子、石韋清熱利濕、利尿通淋；硼砂化石溶石；威靈仙有解痙、止痛、擴張輸尿管平滑肌的功效。遂停藥，預(yù)后未發(fā)。近半年來經(jīng)常腰痛，尤以左側(cè)為甚，常呈絞痛，痛后常見血尿，平時呈持續(xù)性隱痛。 用于治療本癥確有較好療效。近3年來，夜間小腿常常有陣陣攣急、疼痛難忍、徹夜難眠、行動不便、且每遇受涼、勞累時發(fā)作更頻繁。 （腳攣急）諸藥合用，起到溶石、化石、散癖止痛之功。診為痰瘀型石淋（腎結(jié)石）。 陳某，男，32歲。家父張文泰老中醫(yī)數(shù)10年來勤求古訓(xùn)、博采眾方，家父在40余年的臨證工作中每每喜用經(jīng)方治病，驗之臨床屢獲佳效。甘草一般遵原方用炙甘草，取其溫中益脾。 羌活l0克 地骨皮30克 生甘草10克藥用：3月以來：雙眼眶脹痛，輕則痛引眉棱，重則波及前額，曾用中西藥治療，效不顯。 梔子5克3劑藥后，面部烘熱減輕，繼進(jìn)3劑后，諸恙悉平，原方加生地30克，以資鞏固，追訪1年半未復(fù)發(fā)。 生甘草10克 患者5天前突然發(fā)現(xiàn)面部烘熱，捫之灼熱，曾服抗生素類藥物，癥情未減。1984年12月8日就診。 ． 方用芍藥甘草湯加昧：1984年經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院X拍片提示：左跟骨前緣有骨刺形成，與跟骨相聯(lián)。擬投芍藥甘草湯加味； 患者10年前分娩后，大便偏干，嗣后日漸加重，大便35日一行，糞似羊屎，便時撐破肛門，形成I176。1985年9月8日就診。郭老運用本方加味，治療多種疾病，每獲良效，茲錄驗案數(shù)則，介紹于下：例l：習(xí)慣性便秘《醫(yī)學(xué)心語》言及此方可治腹痛，吳遵程評贊本方為“真血虛挾熱之神方”。 芍藥甙與甘草甜素、甘