消化道出血護理查房(文件)
【正文】 人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因、預防、治療和護理知識，以減少再度出血的危險 護理措施與評價 護理措施與評價 ③ 飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律，進營養(yǎng)豐富、易消化的食物忌濃茶和咖啡飲料，避免過饑或暴飲暴食，避免粗糙、刺激性食物或過冷、過熱、產(chǎn)氣多的食物、飲料等，合理飲食是避免誘發(fā)上消化道出血的重要環(huán)節(jié)。 ? ④床邊備好槍機器材：負壓吸引、氣管切開包。囑患者均勻呼吸，勿過度換氣，屏氣。 ⑤耐心細致的講解疾病的癥狀、體征和病情發(fā)展，治療經(jīng)過。并 觀察用藥后的反應 ④ 觀察 并記錄病人嘔血及黑便的量， 性質(zhì) ⑤ 密切 觀察病人的面色，皮膚的溫濕度 T 、 P、 R、 BP及 24小時的出入量并隨時測量記錄 評價 :0506停去甲腎應用血壓維持在 100/60mmHg 護理措施與評價 ：與血容量減少有關(guān) ① 提供安靜舒適的環(huán)境，溫度 2224℃ 濕度 6070% ②協(xié)助患者日?；旧? ③臥床休息至出血停止，保持病房安靜創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境 評價：患者活動無限制 。轉(zhuǎn)傳染科繼續(xù)治療 第 5天 ? 主要護理診斷與護理措施 護理診斷 ：與嘔血，黑便引起體液丟失過多有關(guān) ：與血容量減少有關(guān) ：與上消化道出血有關(guān)。除了能有效地降低門靜脈壓外，還有創(chuàng)傷小，分流量個體化等優(yōu)點，因此現(xiàn)在有人提出了“急診 TIPS” 的概念。 提示有繼續(xù)出血或出血尚未停止 治療要點 ： 原發(fā)癥 補充血容量 止血 治療并發(fā)病 治療原、一般急 救措施 心理護理 休息：提高下肢的平臥位，頭偏一側(cè) 環(huán)境 保持呼吸道通暢，吸氧，吸引器等 嚴密監(jiān)測： Bp、 P、 R、尿量、神志、嘔血與黑糞量、 Hb、 RBC、 BUN等。取決于出血部位、
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