執(zhí)業(yè)醫(yī)師常用臨床診斷公式(文件)
【正文】 ）張力性氣胸=胸外傷史＋廣泛皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失（2）血胸=胸外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋X線肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外傷史＋骨擦音呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目、胸部CT、血沉＋藥敏實(shí)驗(yàn)、痰找結(jié)核桿菌、電解質(zhì)呼吸系統(tǒng)疾病治療原則：休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染/吸氧（1）抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥（2）抗結(jié)核治療：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程（3）抗休克：擴(kuò)容，使用血管活性藥物（4）控制咯血：垂體后葉素（5）解熱、止咳、平喘、祛痰（6）糾正酸堿平衡失調(diào)（肺癌）（1）手術(shù)治療（2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式=胸骨后壓窄性疼痛（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛30分鐘，35分鐘/次，＋休息或口含硝酸甘油能緩解＋ECG：ST段水平下移（2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ECG：ST段弓背向上抬高V16廣泛前壁心梗V13前間壁心梗V35局限前壁心梗V56前側(cè)壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高側(cè)壁心梗心功能Killip分級(jí)：用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài) I級(jí)：無(wú)肺部啰音和第三心音 II級(jí)：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野 III級(jí)：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫) IV級(jí)：心源性休克按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層（正常140/90）1級(jí) 140159或9099 低于160/1002級(jí) 160179或100109 低于180/1103級(jí) ≥180或≥110危險(xiǎn)程度分層低危：1級(jí)。 改善生活方式。 規(guī)則藥物治療。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心?。簩?duì)癥治療：控制心律失常，改善心功能，心梗II預(yù)防溶栓或介入治療控制休克，糾正心衰抗凝及抗血小板藥物治療：阿司匹林、肝素：藥物復(fù)律，選用胺碘酮減慢心室率，選用西地蘭：利尿、ACEI、B受體阻滯劑、正性肌力藥（洋地黃類：地辛高、西地蘭。 盡快強(qiáng)化治療。 藥物治療。、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物＋上腹痛、腹脹、惡心嘔吐=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條樣糜爛帶（燒心、反酸、返食）胃潰瘍=慢性規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）＋嘔血黑便十二指腸潰瘍=饑餓時(shí)痛（餐后4小時(shí)以上）或夜間痛＋嘔血黑便消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛（腹膜炎體征）＋X線膈下有游離氣體=上消化道大出血＋既往肝病史=不潔飲食＋腹痛＋粘液膿血便＋里急后重=左下腹痛＋粘液膿血便＋（便意、便后緩解）＋抗生素?zé)o效治療：柳氮磺吡啶（SASP）（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道病史＋持續(xù)上腹疼痛＋彎腰疼痛減輕＋淀粉酶檢測(cè)急性胰腺炎（出血壞死型）=水腫型癥狀＋腰腹部或臍周紫斑＋腹穿洗肉水樣液體＋血糖高＋血鈣低出血壞死型：血尿淀粉酶值不一定高，有時(shí)反而會(huì)下降。中危：1級(jí)+2個(gè)因素； 2級(jí)不伴或低于2個(gè)因素。極高危：3級(jí)； 12級(jí)+靶器官損害、有并發(fā)癥。非洋地黃類：
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