【正文】 陰虛風(fēng)動(dòng)證的代表方是：大蓁艽湯 牽正散 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 天麻鉤藤飲16．張某，女，36歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證屬于：熱秘 氣秘 冷秘 血虛秘25．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療首選方是：消渴方 六味地黃丸 金匱腎氣丸 玉女煎29．外感風(fēng)寒頭痛的主方是：芎芷石膏湯 羌活勝濕湯 荊防敗毒散 川芎茶調(diào)散30．寒濕腰痛的主方是：加味二妙散 身痛逐瘀湯 甘姜苓術(shù)湯 右歸丸二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）1．患者低熱經(jīng)年，熱勢常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩燥易怒，口干而苦。以下處理那些是不正確的（ ）A．治以活血化瘀 B．胖人多虛重視補(bǔ)氣 C．證屬痰濁閉阻 D．治以通陽泄?jié)?，豁痰開竅 E．方選栝蔞薤白半夏湯6．以下那些不是治療黃疸病陽黃熱重于濕的代表方（ ）A．茵陳蒿湯 B．大柴胡湯 C．茵陳術(shù)附湯 D．茵陳四苓湯 E．小柴胡湯7．下列哪些不是治療脅痛病肝陰不足證的代表方（ ）A．逍遙散 B．一貫煎 C．柴胡疏肝散 D．六味地黃湯 E．丹梔逍遙散8．陰水的癥候特征有（ ）A．起病緩慢，從下肢先腫，水腫以腰以下為甚 B．起病急，從面目先腫，水腫以腰以上為甚 C．膚色萎黃或晦暗，按之恢復(fù)緩慢 D．膚色光亮而薄，按之凹陷易于恢復(fù) E．發(fā)汗解表之法治療常有顯效?！　　　?，與　　　　　　　等臟相關(guān)。 四、名詞解釋，每題2分，共10分 1．痢疾 2．眩暈 3．噎膈 4．癃閉 5．積聚五、是非題，每題1分，共10分 1．“治臟腑如相”之意是指外感病證的治療要注意調(diào)理失常的臟腑功能。( )4．肺脹病變首先在肺，繼則影響心，后期病及于脾、腎。( )8．癃閉是以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的病證。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒勞累而病情加重。病史：半年前因身目發(fā)黃，體倦乏力，惡心欲吐，納呆，厭油膩，小便黃，大便溏爛，到某醫(yī)院就診， 經(jīng)治療（藥物不詳），未見好轉(zhuǎn)，癥狀反而加重，現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚，口淡不渴，神疲畏寒，納少，大便溏爛，診見：身目俱黃，色暗不鮮，舌淡苔膩，脈沉遲。喉癢咯痰不暢，尤以秋冬季為甚，且有逐年加重之勢。2．弦即眼花，暈是頭暈，兩者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。4．癃閉是由于腎和膀胱氣化失司而導(dǎo)致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。五、是非題 1． 對(duì) 2．錯(cuò) 3． 對(duì) 4． 錯(cuò) 5． 對(duì) 6． 對(duì) 7． 對(duì) 8． 錯(cuò) 9． 對(duì)10． 對(duì)六、病例分析題 1．診斷：水腫(陰水脾陽虛衰)分析: 患者以往反復(fù)感邪而失治，損傷正氣，氣虛及陽，脾陽不振則運(yùn)化失司，水濕聚不行，泛溢肌膚，發(fā)為浮腫而小便短少；此為因虛致實(shí)，而水性趨下，故浮腫見于雙下肢而按之凹陷如泥；脾虛氣血生化乏源，故面色少華，神倦肢冷；運(yùn)化無力，故脘腹脹悶，納減便溏；舌淡苔白膩，脈沉弱為陽虛水濕內(nèi)聚之征。方藥：茵陳術(shù)附湯加減:茵陳15g 白術(shù)10g 附子10g(先煎2小時(shí)) 干姜3g 肉桂3g 炙甘草6g 水煎服 每日一劑3．診斷: 咳嗽(痰濕蘊(yùn)肺型)分析：因外感后調(diào)攝不周，肺衛(wèi)受損，衛(wèi)外功能不固，故易感受外邪而反復(fù)咳嗽；子盜母氣，脾氣虧虛，運(yùn)化失司，痰濁內(nèi)生，上壅于肺，肺氣不利，故見咳聲重，痰多色白質(zhì)粘，胸悶氣粗；脾不升清，則大便溏泄；氣血生化乏源，故飲食減少，形體日漸消瘦，體力日漸減退；舌苔白膩，脈濡滑為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之征。其治療應(yīng)是：清熱解毒，涼血除積 養(yǎng)陰清腸，調(diào)氣和血 清熱化濕，調(diào)氣行血 清熱生津，止痢開竅6．肺氣虧虛的舌脈是：舌淡苔薄白，脈虛弱 舌紅苔少，脈細(xì)數(shù) 舌淡紅苔少，脈細(xì)緩 舌尖紅苔薄少，脈薄黃7．內(nèi)傷咳嗽的治療法則是：祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛 健脾化痰，宣肺止咳 滋陰潤肺，化痰止咳 疏風(fēng)清熱，宣肺化痰8．患者；咳嗽日久，反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多粘膩，色白，晨起痰多，胸悶脘痞，納少，體倦，便溏，苔白膩，脈濡滑。其治療最佳選方是：沙參麥冬湯 千金葦莖湯　 如金解毒散 加味桔梗湯12．肺脹的治療原則應(yīng)是：益肺補(bǔ)腎 降氣化談 化瘀祛飲 祛邪扶正13．心悸不安，動(dòng)則更甚，或持續(xù)不已，胸悶氣短，甚則喘促難臥，汗出，怯寒肢冷，面色蒼白，舌淡或舌質(zhì)胖而淡紫，舌苔白，脈細(xì)數(shù)無力或遲。治宜：疏肝理氣,和胃止痛 疏肝理氣,泄熱和胃 清熱化濕,理氣和中 消食導(dǎo)滯,和胃止痛23．腹痛部位的范圍在：岐骨以下胃脘之處 胃脘以下,恥骨毛際以上 劍突下臍以上 臍以下,恥骨毛際以上24．治療肝氣犯胃所致的嘔吐，其主方是：四逆散 半夏厚樸湯 四逆散合半夏厚樸湯 柴胡疏肝散25．瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。舌紅苔薄黃，脈弦有力?！　　　　　　⌒??！　　≌邽槎?。( )2．胃痛的治療關(guān)鍵在于‘‘通則不痛’’。( )6．狂病治療以降(泄)火豁痰為治標(biāo)，調(diào)整陰陽，恢復(fù)神機(jī)治本為大法。( )9．消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。經(jīng)化驗(yàn)檢查, 西醫(yī)診斷為慢性乙型肝炎。5 患者，男，25歲，1999年7月20日初診。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。右脅下疼痛而固定不移，口不渴。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(第4套) （參 考 答 案） 一、單項(xiàng)選擇題 1．C 2．B 3．C 4．A 5．A 6．A 7．A 8．B 9．B 10．D 11．D 12．D 13．C 14．B 15．B 16．D 17．C 18．B 19．D 20．D 21．C 22．D 23．B 24．C 25．B 26．A 27．C 28．A 29．B 30．A二、多項(xiàng)選擇題1．ACD 2．ABCD 3．ABD 4．ABCD 5．ABC 6．AD 7．ABCE 8．ABC 9．ACE 10．AC 11．ABD 12．ABCE 13．ACDE 14．ABCD 15．BCDE 16．ABCE 17．AB 18．CD 19．CDE 20．AE三、填空題參考答案：　　外感　　飲食　　勞倦　　情志　　胃氣上逆　　和胃降逆　　陽水　　氣虛不固　　陰虛內(nèi)熱 四、名詞解釋1．咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀或不語、偏身麻木為主癥。五、是非題1．對(duì) 2．對(duì) 3．錯(cuò) 4．對(duì) 5．對(duì) 6．對(duì) 7．對(duì) 8．錯(cuò) 9．對(duì) 10．錯(cuò)六、病例分析題1．診斷：脅痛(肝氣郁結(jié))分析: 肝失疏泄，肝郁氣滯，脅絡(luò)失和，故右脅脹痛，痛連及胸背；氣無形時(shí)聚時(shí)散，故疼痛走竄不定；情志激惹則肝失條達(dá)愈甚，故疼痛加??；情志不遂，故善太息；肝木乘脾土，脾失健運(yùn)則納呆，脘腹脹滿，得噯氣則舒；脈弦為肝氣郁結(jié)之象。方藥：苓桂術(shù)甘湯加減：茯苓15g 桂枝8g 白術(shù)12g 甘草6g 制附子先煎8 水煎服 每日一劑3．診斷： 內(nèi)傷發(fā)熱 (血瘀發(fā)熱證)分析：體溫雖高而自覺并不熱，是無表熱可知；口不渴，便亦不結(jié)，是無里熱又可知；脅痛不移，舌質(zhì)黯，脈弦澀，是瘀血內(nèi)結(jié)之象；瘀血為病在血分，血屬陰，故其發(fā)熱以午后為甚。治法是：滋陰降火，養(yǎng)心安神 清心瀉火，安神寧心 清化痰熱，和中安神疏肝泄熱，左以安神15．癎病發(fā)作見突然跌到，神志不清，抽搐吐誕，發(fā)病前多有眩暈，胸悶，痰多，心情不悅，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈弦滑有力。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱。舌紅絳，脈弦數(shù)。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。D．尿流無力，精神疲乏，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱。2. 頭痛治療的基本原則是　　　　　　　，外感頭痛治以　　　　　　　為主，內(nèi)傷頭痛治以　　　　　　為主。6．不因外界環(huán)境因素影響而　　　　　　　　　稱為自汗；　　　　　　　　稱為盜汗。( )4．發(fā)作期寒哮代表方藥是定喘湯。( )8．淋證其臨床癥狀有兩類：一類是膀胱氣化失司引起的證候，一類是各種淋證的特殊癥狀。1996年4月10日初診。2 某男,53歲,干部。病史：五年前冬受寒后發(fā)病,以后每遇天冷則反復(fù)發(fā)作,三天前淋雨后出現(xiàn)呼吸急促,胸滿憋悶,喉中漉漉如水雞聲,輕咳,咯痰色白粘而不爽,口不渴,舌淡苔白滑,脈浮緊。2．中絡(luò)系偏身或一側(cè)手足麻木，或兼有一側(cè)肢體力弱，或兼有口舌歪斜者；中經(jīng)則以半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語、偏身麻木為主癥，中絡(luò)、中經(jīng)合稱中經(jīng)絡(luò)是無神識(shí)昏蒙者。5．肥胖是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過多，體重異常增加，并伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。治法：行氣活血、化瘀止痛。治法：溫肺散寒,化痰平喘。治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。情志不遂，氣機(jī)郁結(jié)，常覺心中郁悶，兩脅脹痛；心血瘀阻，神不守舍，而夜寢不安。4．遺精是指不因性生活而精液頻繁遺泄的病證。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(第5套) 參 考 答 案 一、單項(xiàng)選擇題 1．C 2．A 3．A 4．C 5．B 6．B 7．B 8．C 9．D 10．A 11．A 12．D 13．B 14．A 15．A 16．B 17．B 18．C 19．C 20．A 21．A 22．D 23．A 24．B 25．C 26．D 27．C 28．C 29．B 30．C二、多項(xiàng)選擇題1．ABCE 2．CDE 3．ABCD 4．ABCD 5．ABE 6．BC 7．ABC 8．BC 9．BDE 10．ACDE 11．BCD 12．BCD 13．AB 14．ABCDE 15．ABC 16．ABC 17．AB 18．ABCDE 19．CDE 20．ACD三、填空題　　金匱腎氣丸，緩急止痛　　祛邪活絡(luò)　　滋陰養(yǎng)血補(bǔ)虛，惡風(fēng)寒　　痛劇，遇寒痛甚，得熱則緩　　重著而痛，肌膚麻木不仁　　關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛　　分利，養(yǎng)心安神　　甘麥大棗湯6. 白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者　　寐中汗出，醒來自止者四、名詞解釋 1．哮病是由于宿痰伏肺，遇誘因或感邪引觸，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急所致發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。近半年來，胸部刺痛不移，發(fā)作更頻，含服硝酸甘油已經(jīng)無效，常覺心中郁悶，兩脅脹痛，夜寢不安，胸痛發(fā)作較頻，舌質(zhì)紫暗少苔，兩脈沉澀。( )10．癭病由于情志內(nèi)傷，飲食與水土失宣引起，與體質(zhì)無密切關(guān)系。( )6．中風(fēng)病后遺癥期，若偏癱肢體由松懈癱軟變?yōu)榫袛伆l(fā)痙，伴躁擾不寧，此由正氣來復(fù)，邪氣日輕而致，說明病情較輕。( )2．時(shí)行感冒常易化熱，發(fā)生傳變，因此清熱解毒法是重要而常用的治療法則。4. 暴瀉不可驟用　　　　　，以免關(guān)門留寇，久瀉不可　　　　　太過，以防祛其陰液。10．治療腎元不固遺精的代表方那些不正確？A．左歸飲 B．金鎖固精丸 C．水陸二仙丹 D．三才封髓丹 E．四逆散11．飲食停滯型腹痛的代表方哪些不正確？A．參苓白術(shù)散 B．藿香正氣丸 C．四君子湯 D．枳實(shí)導(dǎo)滯丸 E．小建中湯12．泄瀉的辨證要點(diǎn)有哪些？A辨輕重急緩 B．辨寒熱虛實(shí) C．證候特點(diǎn) D．辨久瀉的特點(diǎn) E．辨正氣強(qiáng)弱13．痹證的臨床表現(xiàn)是：A．肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛 B．屈伸不利 C．肢體痿弱無力 D．關(guān)節(jié)無疼痛 E．肢體肌肉萎縮14．肝胃郁熱的胃痛癥狀是：A．胃脘脹痛 B．痛勢急迫 C．心煩易怒 D．吐酸嘈雜 E．口干，口苦15．肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A．超出標(biāo)準(zhǔn)體重20% B．體重質(zhì)量指數(shù)升高24 C．多有伴隨癥狀，乏力懶言 D．心煩易怒 E．全身水腫16．感冒的辯證要點(diǎn)有：A.．辨別普通感冒與時(shí)行感冒 B．分清表寒、表熱 C．區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛 D．分辨病情的輕重 E．分辨有無表證17．患者寒熱起伏，午后熱甚，尿頻尿急，小便短赤灼熱，腰腹脹痛，舌苔黃膩膩，脈滑數(shù)。B．起病較緩，病程較長，體質(zhì)較差。辯證為：風(fēng)寒頭痛 風(fēng)濕頭痛 風(fēng)熱頭痛 寒濕頭痛28．治痹名方烏頭湯出自：《濟(jì)生方》 《千金要方》 《金匱要略》 《醫(yī)宗必讀》29．四肢痿軟困重，或麻木微腫，常見于下肢，或足脛熱氣上蒸，或小便赤澀灼熱，發(fā)熱，胸脘痞悶，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。六淫之中，哪一病邪致嘔吐居多？風(fēng) 寒 暑 濕18．若濕熱挾疫毒之邪，因熱毒熾盛，內(nèi)傷營血，熏灼肝膽，膽汁排泄失常，暴急為病，發(fā)為：陰黃 陽黃 急黃 萎黃19．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。其最佳選方是：桑菊飲 桑杏湯 華蓋散 麻杏石甘湯8．哮病緩解期表現(xiàn)為下列哪些臟腑的虛侯為主？心肝腎 脾腎 肺脾腎 肺9．心悸氣短，活動(dòng)及思慮勞心后易發(fā)，神倦頭暈，失眠多夢，健忘，腹脹便溏，面色無華，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱。入夏以來，因冒雨涉水，水濕內(nèi)侵，停于心下，則心悸加重；脾為濕困，則胸脘痞悶，形寒肢冷；清陽不升，則頭目眩暈；水濕不化，而浮腫尿少；舌淡，苔白滑，脈弦滑為水飲內(nèi)停之象。4．厥證是指由于氣機(jī)逆亂，氣血運(yùn)行失常所致的以突然發(fā)生的一時(shí)性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。一般痰聲多并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。舌質(zhì)暗，脈澀。病史：發(fā)熱持續(xù)一月余, 最高體溫達(dá)38℃, 經(jīng)用各種抗菌素, 退熱藥治療未效。入夏以來，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有頭目眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，浮腫尿少，前來求治?？滔乱娪颐{脹痛，走竄不定，痛連及胸背，情志激惹則痛甚，善太息，得噯氣則舒，納呆，脘腹脹滿，舌苔薄白，脈弦。( )六、病例分析題，每題5分，共15分 4 患者，男，45歲。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫。(