中醫(yī)治療腎癌(文件)
【正文】 傷血絡(luò)或久病脾虛不攝，血溢脈外，出現(xiàn)溺血反復(fù)不止。病位在腰府，與腎、脾、膀胱密切相關(guān)。而后陰陽俱損，又有濕毒瘀積之邪實，治療困難，終屬敗癥。過度性生活易引起機體疲勞，免疫功能下降而削弱免疫監(jiān)視功能。一、標實（一）濕熱蘊結(jié)主癥：精神委頓，身體沉重，周身困乏，時有低熱，腰部或腹部腫塊日漸增大，腰痛明顯，伴墜脹不適，小便短赤或血尿不止，口渴，納少，惡心，舌苔白膩或黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治則：活血祛瘀，理氣消結(jié)方藥：大黃庶蟲丸加減：大黃12g，地鱉蟲6g，水蛭3g，莪術(shù)15g，桃仁9g赤芍12g，生地30g，白芍12g，鱉甲15g，黃芪30g。加減：陰虛陽盛，低熱不退者，加銀柴胡、地骨皮、青蒿、白薇；腰腿酸痛者，加杜仲、桑寄生、川斷、狗脊；腎虧髓海不足，頭暈耳鳴者，加制首烏、枸杞、杭菊。治則：補氣養(yǎng)血方藥：八珍湯加減：人參15g，黃芪30g，白術(shù)12g，山藥30g，茯苓30g，當歸12g，白芍9g，熟地黃15g，半枝蓮60g，干蟾9g，陳皮9g，大棗9g，甘草6g。用法：每日1劑，水煎，分2次空腹服。用法：水煎，每日1劑，分2次服。加減：頭暈耳鳴者，加當歸、首烏、野菊花、白蒺藜、天麻各10～15g；氣血兩虛者，加黃芪、菟絲子、黃精各10～20g；血尿不止者，加白芨15g，仙鶴草12g，茜草10g，阿膠9g（烊沖），三七6g（研末沖服）。適應(yīng)癥：中晚期腎癌處方來源：《當代妙方》北京：人民軍醫(yī)出版社，第二版，1998，530五、腎癌術(shù)后方處方組成：生黃芪30g，黨參15g，淮山藥15g，熟地15g，菟絲子15g、杞子20g，桑寄生30g，仙靈脾15g，萸肉15g，丹皮13g，澤瀉12g，白術(shù)12g。用法：每日1劑，水煎，分2次溫服。用法：水煎3次，合并藥液，分2～4次服，每日1劑，2個月為一療程。用法：每日1劑，水煎，分2次服。處方來源：《四川中醫(yī)》1989，（1）：20十、自擬腎癌術(shù)后方處方組成：生黃芪30g，炮附子10g，薏苡仁30g，敗醬草20g，白芍20g，生甘草20g，熟地60g，鹿角霜30g，白芥子6g，麻黃3g肉桂3g，炮姜6g。用法：每日1劑，水煎，分2次服。處方來源：《百病良方》（第二集）1983，194十三、自擬止血消炎方處方組成：生地12g，小薊15g，滑石15g，蒲黃10g，木通10g，藕節(jié)30g，竹葉10g，當歸9g，甘草3g，豬苓10g，銀花9g，太子參15g，白術(shù)12g。用法：每日1劑，水煎，分2次服。適應(yīng)癥：腎癌氣血瘀結(jié)者處方來源：《百病良方》（第二集）1983，194【中醫(yī)藥研究進展】]腎癌并非常見惡性腫瘤，故中醫(yī)中藥防治腎癌的臨床和實驗研究報道較少。在抗腎癌中醫(yī)藥的研究上需進一步加強和現(xiàn)代先進醫(yī)藥研究技術(shù)的密切結(jié)合，以深入探索中醫(yī)藥特有的抗癌精髓。結(jié)果病灶療效1例顯效，3例穩(wěn)定，1例無效；生存期5年以上1例，2年以上1例，1年以上2例，半年以下1例。黃岱珍以補腎健脾治療腎癌術(shù)后長期蛋白尿1例，方擬黃芪、黨參、枸杞、菟絲子、熟地、桑寄生、萸肉、仙靈脾、淮山藥、澤瀉、白術(shù)等，服藥月余，癥狀消失，復(fù)查蛋白尿數(shù)次均陰性[6]。四、中西醫(yī)結(jié)合治療腎癌張潤清、熊旭林等報告用中藥白及粉作腎動脈栓塞治療腎腫瘤13例，結(jié)果顯示中藥白及粉作為血管栓塞劑具有栓塞持久、可靠的實用性。主要是由于人體先有正氣內(nèi)虛、臟腑功能失調(diào)，而致邪毒入侵，阻絡(luò)遏經(jīng)，影響機體陰陽平衡和氣血運行，日久導(dǎo)致氣滯血瘀，痰凝毒聚而成積。中醫(yī)認為與脾虛不攝和下焦?jié)駸嵊嘘P(guān)。如作用于血管的安絡(luò)血、止血敏；抑制纖維蛋白溶解的止血環(huán)酸等。除中藥湯劑外，可應(yīng)用中成藥云南白藥口服，每日3次，～；或用茜草雙酯，每日2次。腎癌預(yù)后與術(shù)前分期、浸潤程度、有無轉(zhuǎn)移等和手術(shù)方式有關(guān)：有報道，根治性腎切除＋區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)，％，Ⅱ％，Ⅲ期為４４％，而末作淋巴清掃的５年生存率僅為３３％?！绢A(yù)后及轉(zhuǎn)歸】癌瘤是全身性疾病的局部表現(xiàn)。土貝母并可誘導(dǎo)二種癌細胞凋亡。張紓難報道以固腎培本法治療腎癌術(shù)后廣泛轉(zhuǎn)移1例，服藥半年余，肝、肺、骨轉(zhuǎn)移灶均消失，隨訪4年生存質(zhì)量良好。臨床治療常用補腎祛瘀法，取得一定療效。目前中醫(yī)治療的側(cè)重點是晚期腎癌的治療以及腎癌手術(shù)前后的輔助治療。處方來源：《段鳳舞腫瘤經(jīng)驗方》1991，304十五、自擬理氣活血湯處方組成：大黃12g，水蛭3g，莪術(shù)15g，土鱉蟲6g，生地30g，紅參（嚼服）10g，黃芪30g，甲珠15g，赤芍12g。適應(yīng)癥：腎癌出血合并感染。處方來源：《百病良方》（第二集）1983，195十二、自擬滋陰補腎方處方組成：生地30g，山藥30g，山茱萸15g，茯苓30g，鱉甲（先煎）30g，三七粉（沖兌）6g，阿膠（烊化）12g，小薊12g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g.用法：每日1劑，水煎，分2次服。適應(yīng)癥：腎癌術(shù)后傷口久不愈合。用法：每日1劑，水煎，分2次服。適應(yīng)癥：晚期腎癌伴尿血不止處方來源：《當代妙方》第二版，1998，530八、白蛇六味湯處方組成：白英30g，龍葵30g，蛇莓15g，郁金10g，丹參10g，當歸10g。適應(yīng)癥：晚期腎癌處方來源：《抗癌中藥一千方》1992，350七、解毒止血湯處方組成：白花蛇舌草、龍葵、半枝蓮、大薊、小薊、海金砂、土茯苓各30g，車前子（包）25g，貫眾炭、蒲黃炭、六一散（包）、黃柏、知母、威
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