ptsd的診斷與治療(文件)
【正文】 泄、支持與安慰、調(diào)動資源； 時間： 35小時，數(shù)周或數(shù)月隨訪。 87(23): 193201. ? 如果持續(xù) 2周有以下癥狀，警惕其是否處于抑郁狀態(tài) 四句話有助于焦慮狀態(tài)篩查 ?是否會莫名擔(dān)憂，感覺有不好的事情會發(fā)生？ ?是否會莫名不安，難以安靜？ ?是否變得容易煩躁，容易發(fā)怒？ ?常覺得胸悶、呼吸不暢？ 完全不會 好幾天 超過一周 幾乎每天 1：做事時提不起勁或沒有興趣 0 1 2 3 2：感到心情低落、沮喪或絕望 0 1 2 3 3：入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多 0 1 2 3 4：感覺疲倦或沒有活力 0 1 2 3 5：食欲不振或吃太多 0 1 2 3 6：覺得自己很糟 —— 或覺得自己很失敗，或讓自己和家人失望 0 1 2 3 7：對事物專注有困難，例如閱讀報紙或看電視時 0 1 2 3 8：動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺？或正好相反 —— 煩躁或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常 0 1 2 3 9：有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭 0 1 2 3 抑郁篩查量表 請您根據(jù)過去兩周的狀況，回答是否存在下列描述的狀況及頻率， 請看清楚問題后在符合您的選項前的數(shù)字上面畫○。目的是使患者在治療師的 幫助下，有意識去面對他們努力想回避的記憶，然后將合理的、現(xiàn)實 的成分整合到該病理的結(jié)構(gòu)中以修正其病理性的成分。焦慮是 PTSD患者的基本癥狀，因此焦慮控制訓(xùn)練方法對患者的闖入性體驗、警覺、回避三類癥狀都有效。 藥物治療 ? 首選 SSRIs作為 PTSD治療藥物有 4個原因： ? 能改善三組 PTSD癥狀群，（如再體驗，回避 /麻木，過度警覺） ? 對 PTSD經(jīng)常合并的精神障礙能夠進(jìn)行有效的治療（如抑郁，驚恐發(fā)作，社交恐懼和強(qiáng)迫癥） ? 能夠減少使 PTSD管理更加復(fù)雜的臨床癥狀（如自殺，沖動和攻擊行為） ? 有相對較少的副作用。最大限度減輕或消除核心癥狀、痛苦體驗。 ? 焦慮癥：無明確的精神創(chuàng)傷為起因，無與創(chuàng)傷性事件相關(guān)聯(lián)的闖入性回憶和對特定主題或場景的回避。 ? 適應(yīng)性障礙：發(fā)生于個體經(jīng)歷程度較輕，但較持久的精神應(yīng)激事件后，這些事件與生活
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