【正文】 良性葉狀囊性肉瘤 第六節(jié) 陰囊及睪丸 一、陰囊及睪丸解剖二、檢查方法及正常睪丸與附睪的超聲表現(xiàn)三、睪丸腫瘤的超聲表現(xiàn) 生死細(xì)胞性腫瘤：精原細(xì)胞瘤、胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤 非生殖細(xì)胞性腫瘤：淋巴肉瘤、睪丸白血病 四、睪丸及附睪炎癥的超聲表現(xiàn)五、鞘膜積液的超聲表現(xiàn)六、睪丸及附睪囊腫的超聲表現(xiàn) 七、睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)八、精索靜脈曲張的超聲表現(xiàn) 關(guān)于 CDFI 試題超聲基礎(chǔ)知識(shí)第 1 題： 醫(yī)用超聲波是一種：______ A. 機(jī)械波、橫波；B. 機(jī)械波、縱波；C. 電磁波；D. 只能在固體中傳播的機(jī)械波；第 2 題： 某超聲儀器在測(cè)量病灶的大小時(shí)，系統(tǒng)誤差在 5%左右，這是因?yàn)椋?2A. 此超聲儀器性能不佳；B. 靈敏度時(shí)間控制曲線（STC）調(diào)節(jié)不正確；C. 動(dòng)態(tài)范圍調(diào)節(jié)過度；D. 超聲波在人體內(nèi)各種軟組織中的傳播速度不同；E. 深度調(diào)節(jié)太深；第 3 題： 下列關(guān)于超聲波的描述錯(cuò)誤的是：A. 超聲波在人體組織中的傳播速度與溫度有關(guān)；B. 如果掌握了聲速與溫度的關(guān)系，則可以用超聲波測(cè)量體內(nèi)的溫度；C. 頻率超過 20000Hz（20KHz）的聲波稱為超聲波；D. 超聲波在人體組織中的平均聲速是 1540m/s；E. 根據(jù)公式 c=f*λ，超聲波在人體組織中的傳播速度與聲波頻率有關(guān)；第 4 題： 關(guān)于超聲耦合劑的描述錯(cuò)誤的是：A. 可用于排除空氣，增加透聲性；B. 耦合劑的特性阻抗接近于人體軟組織的特性阻抗；C. 耦合劑可以減小或消除超聲在耦合劑與組織接觸界面上的反射；D. 常規(guī)情況下，超聲耦合劑可以用生理鹽水來代替；第 5 題： 超聲在人體內(nèi)傳播時(shí)，引起聲波衰減的原因有：A. 人體組織對(duì)聲波的吸收；B. 散射衰減；C. 聲能轉(zhuǎn)化為其它形式的能量；D. 聲束擴(kuò)散；E. 以上都對(duì)；第 6 題： 下列關(guān)于醫(yī)用超聲波的描述錯(cuò)誤的是：A. 測(cè)量病變的大小是根據(jù)回波測(cè)距原理；B. 測(cè)量血流速度是根據(jù)多普勒頻移原理；C. 經(jīng)過人工極化過的壓電陶瓷，在機(jī)械應(yīng)力的作用下會(huì)在電極表面產(chǎn)生電荷，這種機(jī)械能轉(zhuǎn)變成電能的現(xiàn)象稱D. 超聲波的發(fā)生是利用正壓電效應(yīng)，超聲波的接收是利用逆壓電效應(yīng)；E. 醫(yī)用超聲換能器一般由面材、壓電材料、背材組成；第 7 題： 下列關(guān)于超聲生物效應(yīng)描述錯(cuò)誤的是：A. 產(chǎn)生超聲生物效應(yīng)的物理機(jī)制主要有熱機(jī)制、機(jī)械機(jī)制和空化機(jī)制；B. 空化效應(yīng)包括穩(wěn)態(tài)空化效應(yīng)和瞬態(tài)空化效應(yīng)兩種；C. 引起空化效應(yīng)的前提是有氣泡的存在，氣泡尺寸適中，則可在低聲強(qiáng)下產(chǎn)生穩(wěn)態(tài)空化；氣泡太小時(shí)，只能作為下產(chǎn)生瞬態(tài)空化；D. 超聲理療機(jī)常用的輸出強(qiáng)度是 1～4W/cm2；E. 聲強(qiáng)處于 700～1500W/cm2 的中間范圍時(shí)，損傷機(jī)理主要來自機(jī)械機(jī)制；F. 高聲強(qiáng)、輻射時(shí)間短時(shí)，損傷機(jī)理以熱機(jī)制為主；第 8 題： 下列關(guān)于 B 型超聲的分辨力的描述正確的是：A. 分辨力是指對(duì)目標(biāo)分辨的能力，分為空間分辨力和時(shí)間分辨力；B. 空間分辨力是指脈沖超聲在人體軟組織中傳播時(shí)，能在屏幕上被分別顯示的兩個(gè)目標(biāo)的最小間距，可分為縱向側(cè)向分辨力；C. 分辨力有時(shí)也可稱為分辨率，二者的區(qū)別是表示的單位不同；D. 顯現(xiàn)力是指超聲儀器能顯示最小物體的能力，其理論值為 1/λ；E. 時(shí)間分辨力即指獲得圖像信息的時(shí)間間隔的長(zhǎng)短，也即通常所說的幀頻；F. 以上都正確；第 9 題： 下列關(guān)于超聲偽像的描述正確的是：A. 出現(xiàn)在充盈的膀胱頂部的模糊回聲通常是混響偽像，有可能掩蓋膀胱前壁的病變；B. 膽囊檢查時(shí)，在某一切面，于膽囊內(nèi)部看到腸管樣的回聲，這很可能是部分容積效應(yīng)引起的偽像；C. 膀胱內(nèi)出現(xiàn)“狗耳征”是因?yàn)榕园陚蜗?；D. 劍突下縱切面顯示門脈左支矢狀段時(shí)，發(fā)現(xiàn)有兩條大小形態(tài)完全相同的管道回聲，這很可能是棱鏡偽像，應(yīng)與E. 以上都正確；23第 10 題： 下列描述錯(cuò)誤的是：A. PRF 是 Pulsed Repetition Frequency 的縮寫，也就是脈沖重復(fù)頻率；B. 1/2PRF 稱為奈奎斯特頻率極限（Nyqusit frequency limit），如果血流速度過高，使多普勒頻移超過 1/2PRF，疊）；C. CDFI（Color Doppler Flow Imaging），即彩色多普勒血流圖，可以顯示血流的方向；D. CDE（Color Doppler Energy）即彩色多普勒能量圖，又稱為 CPA（Color Power Angiography）,可檢測(cè)低流量E. CDE 顯示血流時(shí)也有混疊現(xiàn)象；答案：1b,2d,3e,4d,5e,6d,7f,8f,9e,10e 肝膽疾病 1 第 1 題： 門靜脈系統(tǒng)擴(kuò)張可能由于：Ⅰ—右心衰竭 Ⅱ—肝硬變 Ⅲ—二尖瓣狹窄A. Ⅰ，ⅡB. Ⅱ，ⅢC. Ⅰ，ⅢD. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ。 第 2 題： 肝門內(nèi)三結(jié)構(gòu)是：A. 肝動(dòng)脈、肝靜脈和肝門B. 門靜脈、肝動(dòng)脈和膽總管C. 脾靜脈、門靜脈和肝靜脈D. 膽總管、膽囊管和左右肝管。 第 6 題： 膽囊結(jié)石時(shí)最常發(fā)生假陰性（漏診）的是：Ⅰ—孤立的大結(jié)石 Ⅱ—膽囊小 Ⅲ—嵌在膽囊管的結(jié)石A. Ⅰ，Ⅱ，ⅢB. ⅠC. ⅡD. Ⅲ 。 第 10 題： 兒童的肝硬化可能是由于下列何種疾病引起：A. 腎胚胎瘤B. 進(jìn)行性豆?fàn)詈俗冃訡. 神經(jīng)母細(xì)胞瘤D. 克隆病。最應(yīng)得出的超聲提示為：A. 左腎實(shí)性病灶，建議進(jìn)一步檢查B. 左腎實(shí)性病灶，考慮腎細(xì)胞癌，建議進(jìn)一步檢查C. 左腎局限性低回聲區(qū)，考慮腎柱肥大，建議定期復(fù)查D. 左腎未見異常回聲E. 左腎良性病灶第 5 題： 一 16 歲患兒，10 天前曾患化膿性扁桃腺炎，予以抗生素治療 3 天后癥狀緩解,2 天前又間歇性高熱，最高超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)一低回聲病灶，邊界欠清，略突向腎表面。先謝了!!! 3．彩色多普勒血流顯像的工作流程不包括： A．利用快速傅立葉技術(shù)處理血流的平均速度變化信息 B．經(jīng)自相關(guān)速度、方向和速度分散 C．依血流方向及流速進(jìn)行彩色編碼 D．彩色血流圖與灰階圖象疊加、構(gòu)成完整的血流圖 8．哪項(xiàng)超聲聚焦方法是新發(fā)展的技術(shù)： A．電子動(dòng)態(tài)聚焦 B．聲透鏡及凹面晶體聚焦 C．實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)聚焦 D．動(dòng)態(tài)權(quán)重聚焦 32．心臟與腹部超聲檢查對(duì)儀器的要求不同，下列哪項(xiàng)不正確： A．腹部要求圖像細(xì)微分辨力更高 B．心臟檢查臟檢查要求探頭振子數(shù)比腹部探頭更多 D．心臟對(duì)定量或半定量測(cè)量分析功能要求比腹部多 E．心臟檢查要求探頭 66．急性脾破裂時(shí)，下面哪一項(xiàng)超聲征象是錯(cuò)誤的： A．脾包膜下見液性無回聲區(qū)或弱回聲區(qū) B．可見腹腔游離液實(shí)質(zhì)萎縮 E．脾實(shí)質(zhì)移位 107．趙某，女，產(chǎn)后三個(gè)月，右側(cè)乳房紅腫、疼痛，超聲顯示：病變區(qū)回聲紊亂，邊界模糊、增厚，欠清晰，內(nèi)可能的診斷是： A．乳腺囊性增生 B．急性乳腺炎 C．乳腺囊腫 D．乳腺膿腫 E．炎性乳癌33 114．超聲探頭的應(yīng)用，下列哪一項(xiàng)不恰當(dāng)： A．電子扇形（相控陣）用于心臟 B．電子凸陣掃描用于腹部 C．電子線轉(zhuǎn)式掃描探頭用于血管內(nèi) E．環(huán)陣掃描探頭用于腔內(nèi) 28．彩色多普勒血流圖像的顯示，下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)與之無關(guān)： A．彩色增益 B．濾波器 C．速度標(biāo)尺 D．脈沖多普勒大小 30．自然組織諧波成像的描述正確的是： A．增加可視幀頻 B．增加界面分辨力、清晰度及信噪比 C．增加高頻高聲輸出功率 E．減少超聲能量的衰減 36．超聲偽像的產(chǎn)生，以下那種看法最正確： A． 靜態(tài)雙穩(wěn)態(tài)超聲診斷儀，最常見 B． 實(shí)時(shí)雙穩(wěn)態(tài)超聲診斷儀，超聲診斷儀，相對(duì)常見 D． 數(shù)字化高檔超聲診斷儀，不常見 E． 以上均不正確 38．下列哪一項(xiàng)可消除斷層厚度偽像（部分容積效應(yīng)）： A．高頻超聲探頭 B．超寬頻或變頻探頭 C．相控陣式探上均不可能 65．超聲評(píng)價(jià)胎兒——胎盤虛幻最常檢測(cè)的血管是： A．胎兒臍動(dòng)脈 B．母體子宮動(dòng)脈 C．胎兒頸動(dòng)脈 D．胎兒 86．胎兒腎臟畸形的臨床和聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)不正確： A．正常胎兒腎臟集合系統(tǒng)刻有輕度分離（＜4mm合并羊水少 C．雙側(cè)腎不發(fā)育者，多合并羊水多 D．孤立性腎囊腫，腎區(qū)可見圓形無回聲區(qū) E．雙側(cè)腎不發(fā)育者， 97．超聲檢查半月板損傷，最理想的探頭頻率是： A． MHz B． MHz C． MHz D． MHz E． M ： A． MHz B． MHz C． MHz D． MHz E． MHz 121．為適當(dāng)顯示彩色多普勒血流信號(hào)并測(cè)速，采用哪種頻率探頭欠妥當(dāng)： A．顱內(nèi)血管（經(jīng)顱超聲）采用 2MH采用 5MHz C．表淺器官采用≥7MHz D．成人腹部血管采用 E．腔內(nèi)超生應(yīng)用采取≥5MHz 129．下列哪種結(jié)構(gòu)不可用 M 型的心室波群檢查： A．乳頭肌 B．左室后壁 C．二尖瓣前后瓣 D．右室 E．室間 141．經(jīng)腹壁胃腸超聲檢查準(zhǔn)備，下列哪一項(xiàng)是正確的： A．檢查應(yīng)安排在 X 線鋇劑檢查之后 B．檢查中可飲水腔 C．禁食 4 小時(shí) D．大腸檢查時(shí)需禁食 E．胃鏡檢查之后 11．自然組織諧波的作用是： A．增加可視幀頻 B．增加界面分辨力及清晰度 C．增加高頻超聲的穿透深度 D．少超聲的衰減 23．彩色多普勒血流成像技術(shù)的取樣框應(yīng)如何選擇應(yīng)用： A．取樣框要明顯小于檢測(cè)區(qū) B．取樣框要比檢測(cè)區(qū)大區(qū)的兩倍大 D．取樣框應(yīng)一半在檢測(cè)區(qū)內(nèi)，一半在檢測(cè)區(qū)外 E．應(yīng)比檢測(cè)區(qū)略大，角度又最小力指數(shù)（RI） C．搏動(dòng)指數(shù)（PI） D．血流的平均速度（Vm） E．收縮期血流速度（Vs）34。B. 左腎實(shí)性病灶，考慮腎細(xì)胞癌，建議進(jìn)一步檢查C. 左腎實(shí)性病灶，考慮腎膿腫炎性反應(yīng)期，建議定期復(fù)查D. 左腎異常低回聲區(qū)，考慮腎柱肥大第 6 題： 某患者在接受超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎腎竇區(qū)內(nèi)一圓形無回聲區(qū)，局限于腎竇一部分，未見與腎盞和腎盂相A. 局限性腎盞阻塞B. 輕度腎積水C. 腎盂旁囊腫D. 腎盂源性腎囊腫第 7 題： 一 48 歲診斷為膽囊結(jié)石預(yù)手術(shù)的病人進(jìn)行術(shù)前超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎下極包膜部分隆起，行多切面檢查為應(yīng)考慮的診斷是：A. 腎良性腫瘤B. 腎錯(cuò)構(gòu)瘤C. 腎細(xì)胞癌D. 分葉腎第 8 題： 先天性腎發(fā)育異常包括：A. 重復(fù)腎和異位腎B. 腎缺如C. 腎發(fā)育不良D. 融合腎E. 先天性腎旋轉(zhuǎn)反常F. 以上均正確第 9 題： 引起一側(cè)輸尿管擴(kuò)張的疾病有：Ⅰ—輸尿管結(jié)石 Ⅱ—輸尿管狹窄（炎性或結(jié)核性或先天性） Ⅲ—輸尿管A. Ⅰ，ⅡB. Ⅰ，Ⅱ，ⅢC. Ⅱ，Ⅲ，ⅣD. Ⅰ，Ⅲ，ⅣE. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ第 10 題： 雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張的病因除了考慮輸尿管本身的病因外，還應(yīng)想到的是：Ⅰ—下尿路梗阻 Ⅱ—腹膜后纖A. ⅠB. Ⅰ，ⅢC. Ⅱ，ⅢD. Ⅰ，ⅡE. Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ28答案：1d,2e,3d,4c,5c,6c,7d,8f,9e,10e 膀胱、前列腺疾病第 1 題： 膀胱腫瘤及膀胱結(jié)核好發(fā)于膀胱的：A. 頸部