安全防護用具及用品使用計劃(文件)
【正文】 程安全報監(jiān)書施工單位（章）:建設(shè)單位（章）:工程名稱:日 況評 估 項 目 毗鄰高壓線的狀況 施工對毗鄰建筑物構(gòu)筑物（含圍擋墻、護坡、擋土墻）的影響； 靠近山體、水體、油庫、地下管線、坑道、堤壩、危險品庫、軍事設(shè)施、測量標志的狀況； 深基坑施工對周邊環(huán)境的影響； 施工對周邊通信、道路等公用設(shè)施的影響； 施工現(xiàn)場的臨建設(shè)施選址是否合理，結(jié)構(gòu)是否安全，圍擋墻是否牢固可靠； 施工現(xiàn)場對周邊交通、行人、集貿(mào)市場和學校等人流密集區(qū)域的影響； 施工中各種粉塵、廢氣、廢水、固體廢棄物以及噪音、振動對環(huán)境的污染和危害； 本廢棄物和生活垃圾集中存放，做到日產(chǎn)日清，并嚴格控制噪音、夜間施工不超過規(guī)定時間，做到文明施工、安全施工。五、該工程對周邊通信和道路等公用設(shè)施不影響。三、施工現(xiàn)場無山體、水體、油庫、地下管線、坑道、軍事設(shè)施、危險品庫等設(shè)施。日檢查人：年月日檢查人：年月日檢查人：年月日記錄人：年月日記錄人：年月日記錄人：年月建設(shè)單位（章）：評定負責人：級施工企業(yè)（章）：數(shù)等日分月評定負責人：年監(jiān)理單位（章）：建設(shè)單位（章）：評定負責人：級施工企業(yè)（章）：數(shù)等日分月評定負責人：階段安全自檢評定情況（主體）階段安全自檢評定情況（主體）年監(jiān)理單位（章）：建設(shè)單位（章）：評定負責人：級施工企業(yè)（章）：數(shù)等日分月評定負責人：階段安全自檢評定情況（主體）階段安全自檢評定情況（主體）年監(jiān)理單位（章）：月建設(shè)單位（章）：評定負責人：級施工企業(yè)（章）：數(shù)等日分月評定負責人：自檢評定情況（階段安全自檢評定情況（主體）施工企業(yè)（章）： 監(jiān)理單位（章）： 建設(shè)單位（章）：評定負責人： 評定負責人： 評定負責人：年監(jiān)理單位（章）：級10漏電保護器個11起重設(shè)備限位制動裝置套12井架聯(lián)鎖裝置套13警示標志套14消防器材套15臨舍處16階段安全自檢評定情況（基礎(chǔ)）階段安全注：防護用具及用品包括：安全帽、安全網(wǎng)（平網(wǎng)、立網(wǎng)）、安全帶、配電箱（總箱、分箱、開關(guān)箱）、五芯電纜、漏電保護器、起重機械設(shè)備安全限位與制動裝置、井架自動平層聯(lián)鎖裝置、彩色噴塑鋼板、鋼結(jié)構(gòu)活動板房、警示標志、消防器材等。月建設(shè)單位（章）：評定負責人：級施工企業(yè)（章）：月量1安全帽個2
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